【摘 要】
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目的探讨手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月河南省人民医院血管瘤科收治的采用手术治疗的坐骨神经区域疼痛、有功能障碍的脉管性疾病患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及切口愈合情况。术后进行随访，包括体格检查和影像检查。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后出院时疼痛强度，0%为无痛，10为剧痛。通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前、术后随访时疼痛和肢体功能，0%为正常，越接近100%，功能障碍越严重。结果共纳入7
【机 构】
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河南省人民医院血管瘤科，郑州 450003河南省人民医院血管瘤科，郑州 450003河南省人民医院病理科，郑州 450003河南省人民医院血管瘤科，郑州 450003河南省人民医院血管瘤科，郑州 45
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目的探讨手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果。
方法回顾性分析2013年6月至2018年12月河南省人民医院血管瘤科收治的采用手术治疗的坐骨神经区域疼痛、有功能障碍的脉管性疾病患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及切口愈合情况。术后进行随访，包括体格检查和影像检查。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后出院时疼痛强度，0%为无痛，10为剧痛。通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前、术后随访时疼痛和肢体功能，0%为正常，越接近100%，功能障碍越严重。
结果共纳入76例患者，男32例，女44例，年龄2~55岁，其中静脉畸形(VM)48例，动静脉畸形(AVM)9例，淋巴管畸形(LM)6例，纤维脂肪性血管性病变(FAVA)13例。76例中有13例VM曾行局部硬化剂注射治疗，4例AVM曾行介入栓塞治疗，症状无改善或加重。FAVA病例的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(113.33±30.11) min、(81.67±22.29) ml、(3.83±0.98) d，均少于其他3种脉管性疾病，手术损伤最小、恢复最快；AVM病例手术时间、出血量及住院时间分别为(288.33±33.71) min、(981.67±164.85) ml、(11.17±1.47) d，均多于其他3种脉管性疾病；VM与LM病例手术时间接近；VM病例术中出血量[(396.67±85.71) ml]相差较大，最少为150 ml，最多为1 100 ml。所有病例术中及术后生命体征平稳，均未出现大血管、神经损伤，术后71例患者切口甲级愈合，4例切口乙级愈合，1例切口丙级愈合。术后随访6~36个月，平均13个月。末次随访时73例疼痛完全缓解，3例疼痛部分缓解；72例下肢功能恢复正常，4例改善；磁共振或CT血管造影检查显示，70例瘤体消失，6例瘤体有残存。VM、AVM、LM、FAVA病例术前疼痛VAS评分分别为2.00(1.00，3.75)分、2.00(1.00，3.50)分、4.00(0.75，6.25)分、4.00(1.50，6.00)分，术后均为0.00(0.00，0.00)分；术前ODI分别为17.78%(15.56%，22.22%)、17.78%(13.33%，35.56%)、50.00%(31.67%，84.44%)、42.22%(31.11%，56.67%)，LM术后ODI值为4.44%(0.00%，22.22%)，其他均为0.00%(0.00%，0.00%)，各种病变类型组内手术治疗前、后VAS及ODI比较，差异均有统计学意义(P
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目的基于健康地理学视角，以卫生政策学为基础，分析北京市怀柔区农村自然地理和社会经济地理现状，研究村级卫生资源配置政策实施效果和存在问题，提出完善村级卫生资源配置政策的相关建议。方法2020年12月至2021年5月，基于文献研究，以信息饱和为原则，在村级卫生机构兜底调查基础上，通过典型案例分析、半结构访谈等方法，对北京市怀柔区的14个涉农乡镇进行卫生资源配置兜底调查；按照自然地理和社会经济地理分布，抽取3个乡镇的15个行政村开展关于村卫生室和乡村医生基本情况、基本医疗卫生服务情况、管理体制与运行机制等内容的
医院是人流密集场所，人群健康管理非常重要。在新冠疫情常态化管控的大环境下，建立一套无感、智能、有效的人群分流管理策略至关重要。杭州市第九人民医院深度融合大数据运算、行动轨迹追踪和人脸识别等信息技术，搭建了一套以体温监测 健康码查验 流行病学调查为核心的健康管理和人群分流工作机制，有效提升了疫情常态化防控形势下的医院人群健康筛查工作效率和精准度。
目的对医院DRG病组费用超标原因进行研究，探索对DRG病组费用的分段管理。方法以FC35病组(冠状动脉搭桥，不伴合并症与伴随病)为例，选取某院2019年6—12月的1416例FC35病组出院患者，以北京市2019年三级综合医院该病组的次均费用为标杆值，将其分为费用超标患者和未超标患者。对两组患者住院费用进行对比分析、患者医嘱数据的科室间横向比较和患者费用分段统计。结果1416例FC35病组患者中614例(43.36%)的住院费用超标；B科室、D科室和E科室的病例数最多且整体费用效率较好；手术室和麻醉科的费
近年来，基础和临床研究的快速进展推动了儿童淋巴管畸形领域的全面发展。该文回顾了近年来该领域的重要诊疗进展，并从儿童淋巴管畸形的分类、基础研究、诊断、治疗几个方面总结了重要的发现和创新，同时也阐述了作者对该领域未来发展方向的判断和思考。
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