不同子宫切除术式对盆底功能的影响

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目的 探讨不同子宫切除术式对盆底功能的影响.方法 选取接受子宫切除术的患者96例,按照手术方式分为3组,每组32例.其中采用腹腔镜下全子宫切除术(LTH)治疗患者为LTH组,采用改良筋膜内子宫切除术(CISH)治疗患者为CISH组,采用阴式子宫切除术(TVH)治疗患者为TVH组.对比3组术前(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)的盆底功能指标,以及术后6个月的性生活质量、生命质量.结果 3组患者的阴道静息压、阴道收缩压、总肌电值、疲劳值、最大尿流率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).其中LTH组T1、T2时的阴道静息压、阴道收缩压、总肌电值、疲劳值、最大尿流率明显差于CISH组、TVH组,而CISH组上述指标优于TVH组(均P<0.05).3组患者的阴道静息压、阴道收缩压、总肌电值、疲劳值、最大尿流率均有随时间明显改善的趋势(均P<0.05).分组与时间有交互效应(均P<0.05).3组患者术后6个月的性生活质量、生命质量评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中LTH组术后6个月的性生活质量、生命质量评分明显低于CISH组、TVH组,且CISH组评分高于TVH组(均P<0.05).结论 CISH对患者术后的盆底功能、性生活质量、生命质量的不良影响相对较小,更适合应用于子宫切除术患者.
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