各型乙型肝炎前S2蛋白的检测及动态观察

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本文用单克隆抗前S2蛋白ELISA法对74例HBsAg阳性的各型乙型肝炎(乙肝)进行了前S2蛋白检测和动态观察,结果6例急性乙肝,29例慢性活动性乙肝,21例重型乙肝,18例无症状携带者的检出率分别为100%、100%、95.2%、77.8%。动态观察结果发现急性乙肝在起病后2~3月能检出前S2蛋白,若前S2蛋白持续6月阳性提示病情的慢性化。慢性活动性乙肝无论HBeAg/抗-HBe是否阳性均表现为持续阳性。重型乙肝的前S2蛋白也为持续阳性,但前S2蛋白的存在与否不能提示病情的预后,

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3例(男1,女2)食用污染毛蚶引起的甲型肝炎亚急性重型病例,均为成人(22~37岁)。血清抗-HAV-IgM(+), HBVM(-)。于病情严重阶段(病后27~42天)出现持续性高热和进行性贫血。外周白细胞及血小板计数基本正常,红细胞降至1.0~2.33×1012/L,血红蛋白28~61g/L,网织细胞0~0.3%。骨髓穿刺(5次)示红细胞系增生降低(1.6%、1.6%和6%),粒红细胞比例明显升
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