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目的
研究钙视网膜蛋白(calretinin，CR)在全结肠无神经节细胞症(total colonic aganglionosis, TCA)不同肠段的表达，探讨其临床意义。
方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2010至2016年TCA行回肠结肠根治手术病例9例，另选取9例因其他疾病切除肠管的正常手术切断缘作为对照。对其进行常规HE及免疫组织化学EnVision法染色，观察CR在结肠、回肠及TCA不同肠段中的表达模式，并对黏膜固有层及黏膜肌层内CR阳性纤维进行计数，同时应用图像分析软件(Image-Pro-Plus)判定CR阳性染色在黏膜固有膜内的平均吸光度，分析其在不同肠段中的表达差异。
结果CR在回肠和结肠中的染色模式相似，含神经节细胞的回肠和结肠黏膜固有膜和黏膜肌层均可见CR染色阳性纤维，其数量差异无统计学意义(P>0.05)；无节细胞的回肠和结肠CR阳性纤维数量显著少于对照组和切断缘(P<0.01)；回肠移行段黏膜CR阳性神经纤维数量明显少于回肠切断缘(P<0.01)，其黏膜下及肌间可见小的神经丛，CR神经纤维呈不连续的束状染色。
结论CR在TCA含节细胞肠段和无节细胞肠段的表达存在显著差异，具备辅助诊断TCA的潜在价值，有望成为诊断TCA的重要方法。