左心感染性心内膜炎患者的诊疗一例

来源 :中华重症医学电子杂志(网络版) | 被引量 : 0次 | 上传用户：lfq198410

【摘要】

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此例患者急性心肌梗死溶栓术后,术后间断发热.超声显示二尖瓣前叶赘生物（6 mm）形成.考虑左心感染性心内膜炎,给予万古霉素联合哌拉西林/ 他唑巴坦治疗 10 d 后,出现急性肾功能

【作者】

：

弓清梅薛彦王芳李敏

【机构】

：

山西省人民医院重症医学病房

【出处】

：

中华重症医学电子杂志(网络版)

【发表日期】

：

2018年4期

【关键词】

：

左心感染性心内膜炎急性心肌梗死急性肾功能损伤血肌酐达托霉素

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此例患者急性心肌梗死溶栓术后,术后间断发热.超声显示二尖瓣前叶赘生物（6 mm）形成.考虑左心感染性心内膜炎,给予万古霉素联合哌拉西林/ 他唑巴坦治疗 10 d 后,出现急性肾功能损伤.遂调整方案为达托霉素[剂量选择 8 mg/（kg·d）],血肌酐持续高,故调整为 8 mg/（kg·q48 h）,进一步调整为6 mg/（kg·q48 h）.在6周的达托霉素治疗过程中,患者未再有发热,红细胞沉降率（ESR）下降,肾功能逐渐正常,同时心脏彩超显示赘生物进一步减小,显示治疗有效

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