【摘 要】
：
目的探索肝脏术后严重肝缺血或淤血对病人生存预后的影响,探讨病情恢复过程中面临的问题和规律,以及临床治疗的关键措施。方法回顾8例肝脏术后发生严重缺血、淤血性并发症病人,归纳该类并发症的临床病程及治疗要点;通过倾向性评分匹配方法匹配常规手术对照组,分析研究组(8例)和对照组(30例)术后肝功能、术后住院时间和住院费用的差异。结果与对照组比较,研究组术后肝功能明显下降,术后住院时间和住院费用均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经关键性引流、补充血浆制品和白蛋白等治疗,8例病人全部存活,无死亡病
【机 构】
：
武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北省肝胆胰疾病微创诊治临床医学研究中心
【基金项目】
：
科技部国家重点研发计划重点专项(SQ2019YFC200078/02),武汉大学中南医院肿瘤研究与转化平台工程项目(ZLYNXM202004),武汉大学中南医院转化医学及交叉学科研究联合基金项目(ZNJC201918)。
论文部分内容阅读
目的探索肝脏术后严重肝缺血或淤血对病人生存预后的影响,探讨病情恢复过程中面临的问题和规律,以及临床治疗的关键措施。方法回顾8例肝脏术后发生严重缺血、淤血性并发症病人,归纳该类并发症的临床病程及治疗要点;通过倾向性评分匹配方法匹配常规手术对照组,分析研究组(8例)和对照组(30例)术后肝功能、术后住院时间和住院费用的差异。结果与对照组比较,研究组术后肝功能明显下降,术后住院时间和住院费用均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经关键性引流、补充血浆制品和白蛋白等治疗,8例病人全部存活,无死亡病
其他文献
研制我国残疾人社会体育指导员激励因素问卷,并进行信效度检验.前期遵循扎根理论范式,结合47名专家的半结构化访谈资料,以质性研究方法探析可能影响我国残疾人社会体育指导员激励因素的内容,并编制5个维度共33个初始题目的初始问卷;对265名初测对象的问卷进行项目分析和探索性因子分析,删减题目形成复测问卷;对459名复测对象的问卷进行验证性因子分析和信效度检验后形成正式问卷.结果:我国残疾人社会体育指导员激励因素问卷包含15个题目,分属身份认同激励、能力提升激励、自我效能激励和制度保障激励4个维度,共解释总变异的
早期筛查结直肠癌(colorectal cancer,CRC)可有效降低其发病率及死亡率,肠道微生态在机体代谢、免疫调节及炎症反应过程中扮演着重要角色,与CRC的发展息息相关。CRC与健康人群的肠道菌群结构存在差异,利用肠道菌群及其代谢物可构建新的CRC筛查工具,提高筛查效率。该文对近年来肠道菌群在CRC筛查中的应用研究展开评述,旨在讨论肠道微生物的相关致癌机制及其作为CRC筛查生物标志物的潜力,为临床应用肠道菌群进行CRC早期筛查提供新的思路。
淋巴漏是腹部手术后较为少见的并发症,其临床表现主要为腹腔引流出乳糜样或乳白色液体。术后淋巴漏可导致病人脱水、营养不良、继发感染和低蛋白血症等,严重时可危及生命。保守治疗是淋巴漏最主要的治疗方式,对于保守治疗无效或长期大量淋巴漏的病人可采取手术治疗。此文主要探讨了腹部手术后淋巴漏的原因、预防、诊断及处理措施。
Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is currently the fourth most common cause of cancer-related deaths in the United States. It has a poor prognosis and rem
淋巴结转移为胃癌最常见的转移方式,是影响胃癌预后的重要原因之一,基于淋巴结转移数目和解剖位置的胃癌淋巴结转移分期(N分期)是最常见的预后评估和诊断分期方式,围绕N分期的研究至今仍在不断进行优化完善。许多特殊类型的淋巴结转移也逐渐被认识,如癌结节、淋巴结微转移、孤立肿瘤细胞及跳跃性转移。此文从淋巴结转移的机制、淋巴结转移分期演变、特殊淋巴结转移类型进行综合探讨淋巴结转移如何影响胃癌预后的评估。
目的探讨程序性死亡因子1(PD-1)抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案(SOX方案)在胃食管结合部腺癌新辅助治疗中的疗效及安全性。方法收集2020年9月至2021年2月入组的17例胃食管结合部腺癌病人,采用SOX方案联合PD-1抑制剂新辅助治疗后,评估病人的客观缓解率(ORR)、显著病理缓解(MPR)、病理完全缓解(pCR)、R0切除率、严重不良反应等。结果17例病人中,8例病人已完成手术。8例手术病人ORR为100%,2例病人pCR,6例病人MPR,R0切除率100%。1例病人出现术中脾损伤行脾脏切除术
目的以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及以上病人进行单因素及多因素分析,对于严重并发症、腹腔感染、吻合口漏采取单因素分析。单因素分析采用χ2检验、Fisher精确法或曼-惠特尼(Mann-Whitney)U检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果根治性左半结肠切
肝移植是目前治疗各种终末期肝病最有效的治疗手段。然而,巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染作为肝移植术后常见的感染并发症之一,严重感染者可引起器官衰竭甚至死亡。熟悉CMV感染的危险因素,有效预防,早期诊断,积极治疗对于降低肝移植术后CMV感染的患病率和死亡率具有重要的意义。该文结合国内外最新研究报道对肝移植术后CMV感染的流行病学、危险因素、临床表现、诊断、防治及新兴治疗等方面进行了综述,以期减少病人术后排斥反应及术后移植物功能障碍的发生,提高病人术后生存率。
2020年11月2日陕西中医药大学附属医院肝胆外科收治1例以低血糖昏迷为首发症状的多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrine neoplasia,MEN)1型病人,女性,33岁,因反复低血糖就诊
此例病人于2017年4月因腹痛行腹部MRI提示右侧中腹部局部小肠增粗伴肠壁增厚,行腹腔镜下小肠肿块切除术,术后病理提示小肠肉瘤样癌。2017年9月复查腹部增强MRI提示左中上腹部小肠管腔内占位,考虑肿瘤复发,行空肠巨大肿瘤切除术,术后病理及免疫组化再次证实为空肠肉瘤样癌。2018年3月行正电子发射计算机断层显像-CT(PET-CT)检查提示肿瘤局部复发,伴肝、肺转移,未行抗肿瘤治疗,2018年6月病人因肿瘤于当地医院死亡。小肠肉瘤样癌十分罕见,临床表现缺乏特异性,需根据术后病理及免疫组化明确诊断,目前治疗