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目的：探讨层级管理在护理文书质控中的应用效果.方法：随机抽查2012年6 ～11月实施层级管理模式后的运行护理病历500份和终末护理病历500份为试验组,并随机抽查2012年1～5月实施前的运行护理病历500份和终末护理病历500份为对照组.两组均采用自行设计的“护理文书质量检查表”进行评分,比较两组护理文书的质量.结果：试验组与对照组运行、终末护理病历质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：层级管理实施了护理文书全程、动态、全方位质控,有效提升了护理文书质量内涵,促进了护理人员岗位成长.