生活实例：趁着元旦小长假，小高为自己策划了一场短途旅行。美好的时光总是短暂的，转眼两三天过去，小高踏上了归途。谁知意外却突然降临——返程途中遭遇山体滑坡，小高乘坐的旅游大巴不幸被乱石砸中，车身剧烈颠簸，导致小高头部受伤、短暂昏迷。送达医院时，他虽然已经苏醒了，但对车祸发生的经过一无所知。经检查，小高的头颅CT未发现明显异常，诊断为“脑震荡伤”。小高认为自己年轻，这点小伤算不了什么，简单处理后，他便继续赶路。可到家后，小高总感觉头晕、头痛，睡不安稳，白天无精打采，整天浑浑噩噩。联想起旅途中的那起车祸，小高急忙来到医院就诊，寻求神经外科医生的帮助。
　　脑震荡，一个频繁“现身”影视剧、耳熟能详的名称，是临床上最常见的轻型颅脑外伤，也最容易被大众所忽视。脑震荡之所以被称为“轻型”，因其一般不致命。既然脑震荡很少威胁生命安全，是否意味着不必重视与治疗呢？答案显然是否定的。脑震荡可对部分伤者的大脑造成不同程度的危害，甚至伴随患者一生。

儿童和青少年尤应重视脑震荡危害

　　1973年，施耐德（Schneider）首次描述了一种脑损伤综合征。这种情况偶见于运动员，常发生于前一次颅脑损伤尚未恢復便再次受伤者，典型表现为：二次受伤后，伤者虽然能独立行走，但在1～5分钟内迅速出现昏迷，继而出现各种治疗措施都难以纠正的恶性脑水肿，死亡率高达50%～100%。1984年，这种脑损伤综合征被命名为“灾难性脑创伤二次损伤综合征”（SIS）。虽然SIS很少见，但研究发现，其好发于儿童和青少年。因此，儿童和青少年发生脑震荡后，家长应密切关注，切莫错过最佳救治时机。

轻度创伤性脑损伤≠轻度脑损伤

　　关于脑震荡的定义，目前尚未达成共识，大致可以解释为：由于非穿透性生物力学导致的脑损伤，影像学常无异常表现，但可影响大脑并导致脑功能改变。
　　脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，但不等同于轻度脑损伤。脑震荡患者的头部未必受到直接打击，暴力摇晃身体与头部、爆炸或震动等也可引起，其症状可能在伤后立即或推迟发生。症状主要包括：
　　1.意识障碍
　　受伤后即刻发生，时间短暂（一般不超过3分钟）。醒后，患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏声、畏光和耳鸣等症状。
　　2.近事遗忘
　　清醒后难以叙述受伤经过，有明显的近事遗忘特征，但往事仍能回忆。
　　3.行为反常
　　儿童可有大哭、饮食习惯改变、对自己喜欢的玩具丧失兴趣等特征。除短暂神志障碍外，部分患者往往会伴随认知、情绪和睡眠等方面的异常表现。例如，回答问题或遵循指令缓慢，注意力涣散，定向障碍（如走错方向），不知道日期、时间或地点，因记忆力障碍而重复询问同一个问题，出现情绪夸张表现，如大哭、易怒等，出现睡眠障碍，如昏睡、失眠、嗜睡、入睡困难等。

伤后，应立即停止运动

　　目前，诊断脑震荡尚无直接、客观的依据。如果头部外伤后出现上述症状，通过各种辅助检查方法排除脑挫伤等阳性影像学表现，便可诊断为脑震荡。意识丧失并不是诊断脑震荡所必需的。
　　虽然脑震荡是轻型脑损伤，不会危及患者生命，但伤后均应立即停止运动（运动员立即停止比赛），由专业医务人员评估患者情况，在处理脑震荡的同时排除颈椎损伤。症状明显的患者不应独处，并在之后的几个小时内接受反复评估，判断有无颅内继发病变或其他并发症。

留意延迟症状

　　一般而言，80%～90%的脑震荡患者的症状可在7～10天内缓解，预后也较为良好。青少年和儿童的恢复时间稍长。脑震荡急性期患者应注意卧床休息，避免遭受外界不良刺激，减少脑力活动，适当进行镇静、镇痛及改善自主神经功能的药物治疗，并注意心理调节。
　　少数患者在受伤2周后仍有创伤后头痛的症状，往往伴随头晕、失眠、活动耐力下降、抑郁、光声敏感等症状。若出现此类延迟症状，患者需接受专科治疗。治疗通常需心理学与神经生理学共同干预。对于头痛的治疗，一般以非甾体抗炎药物（如双氯芬酸钠）为主;若无效，可考虑使用曲普坦类药物;三线药物包括酮咯酸或者DHE-45（双氢麦角碱）。