目的观察重组人尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对血清C反应蛋白、补体C3的影响。方法 2013年6月—2015年6月新疆克拉玛依市中心医院心血管内科收治STEMI患者90例,采用系统随机化法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用重组人尿激酶进行治疗。对2组患者治疗后不同时间段血管再通情况、治疗前后血脂水平、ET-1、NO、hs-CRP及C3水平进行对比分析,并比较心血管事件、不良反应发生情况。结果治疗后印min、90 min及120 min,观察组血管再通率均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者的TG、TC、LDL-C、ET-1及NO均有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前相比,2组患者的hs-CRP及C3水平均有显著改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组再发心肌梗死、心绞痛、严重心律失常的发生率明显低于对照组(P<0.05),而心力衰竭发生率及病死率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。观察组肝功能异常、肌痛的发生率为0、8.88%,明显低于对照组的11.11%、22.22%(P<0.05);2组患者乏力、消化道反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人尿激酶治疗STEMI患者可以提高冠状动脉的开通率及优化患者的脂质水平,且不良反应小,临床推广和使用价值大。