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目的
探讨采用带蒂憩室壁修复重建尿道成形术后狭窄段尿道的疗效。
方法2007年1月至2012年10月收治6例尿道成形术后患儿，年龄12～45个月，平均(28±16)个月。其中尿道下裂术后5例，尿道上裂术后1例。6例术后均出现尿道狭窄导致尿道憩室形成，尿道憩室持续时间平均6个月。自然尿流率3.1～7.3 ml/s，平均(5.1±1.4) ml/s。均经尿道膀胱镜及排尿性膀胱尿路造影检查明确憩室远端尿道狭窄，狭窄段位于冠状沟5例，阴茎头1例。狭窄段尿道长度8.8～20.5 mm，平均(13.3±4.2) mm。憩室段尿道长度21.8～55.2 mm，平均(37.5±15.3) mm。6例均采用将狭窄近端憩室壁带蒂转移至狭窄段尿道的方法进行修复。术中完整切除憩室远端狭窄段尿道，游离并显露尿道憩室，从侧面打开憩室，保留憩室1/2的黏膜原位自卷成管形成尿道，游离并翻转剩余1/2憩室壁至憩室尿道远端，与狭窄段尿道板缝合重建尿道。
结果本组6例手术均顺利完成，手术时间84～192 min，平均(133±48) min。术后2周拔除尿管，拔管后均能自行排尿，自然尿流率6.3～15.9 ml/s，平均(10.9±3.3) ml/s。术后随访1～4年，平均2.2年。2例出现冠状沟尿瘘，行尿瘘修补术后治愈，余4例无并发症发生。
结论采用憩室壁重建修复狭窄段尿道充分利用了原有组织，解决了重建材料缺乏的问题，可以一次性完成重建手术。此方法对于术者转移皮瓣的技术要求较高，术后仍可能发生尿道成形术后的并发症。