探讨IgA肾病肾病综合征患者临床病理特点及肾脏病理损害的危险因素。
方法选择121例IgA肾病肾病综合征患者为研究对象，患者均经肾活检确诊，分析临床病理特点，根据患者肾脏的病变不同分为两组，其中病理改变较轻的Lee氏分级Ⅰ级、Ⅱ级患者为Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组，共36例；病理改变较重的Lee氏分级Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级的患者为Lee氏Ⅲ～Ⅴ级组，共85例，比较两组患者的临床特点及临床检验指标，并且多因素分析肾脏病理损害的危险因素。
结果Lee氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均病程(7.37±0.15)个月，明显长于Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组的(8.82±0.24)个月，两组差异有统计学意义(t＝12.74，P<0.05)；Lee氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均动脉压(105.01±16.82)mmHg，明显高于Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组的(91.27±12.39)mmHg，两组差异有统计学意义(t＝5.31，P<0.05)；Lee氏Ⅲ～Ⅴ级组中高血压、尿红细胞满视野及肾功能衰竭患者明显较Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组多，两组差异均有统计学意义(χ2＝14.29、9.74、8.26，均P<0.05)；Lee氏Ⅲ～Ⅴ级组患者总胆固醇与24 h尿蛋白定量均显著低于Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义(t1＝8.75、t2＝6.73，均P<0.05)；Lee氏Ⅲ～Ⅴ级组患者血清白蛋白与血红蛋白水平均显著高于Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义(t3＝7.42、t4＝9.156，P<0.05)；经Logistic多因素回归分析得出：在IgA肾病肾病综合征中，血红蛋白为保护性因素，而平均动脉压、24 h尿蛋白定量及镜下尿红细胞>5.0×107/L均为危险加重因素。
结论血红蛋白为IgA肾病肾病综合征保护性因素，而平均动脉压、24 h尿蛋白定量及镜下尿红细胞均为其危险加重因素，由此可以对患者病情做出更准确的判断。