新型冠状病毒肺炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤及噬血细胞综合征一例

来源 :中华传染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:doubaosong
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噬血细胞综合征是一种少见的由免疫介导的可危及生命的疾病。本例患者经骨髓病理与免疫组织化学检查结果明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,检测2019新型冠状病毒核酸阳性,故先采取了抗病毒治疗,但病程中反复出现高热,且白细胞计数、血红蛋白、血小板计数明显降低,血脂升高,血清铁蛋白明显升高,病原学检查均阴性,结合脾大和骨髓活组织检查发现噬血细胞,最终诊断为新型冠状病毒肺炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤及噬血细胞综合征。经过小剂量多柔比星脂质体+小剂量依托泊苷+甲泼尼龙组成的方案进行化学治疗后,患者症状缓解,脾脏的淋巴瘤病变缩小,且未影响2019新型冠状病毒核酸转阴。本例患者发生噬血细胞综合征的主要原因考虑与弥漫大B细胞淋巴瘤有关,但新型冠状病毒肺炎引起的可能性也不能除外。目前,新型冠状病毒肺炎在全球暴发流行,所以对于淋巴瘤合并新型冠状病毒肺炎患者,需警惕可能发生噬血细胞综合征。

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