【摘 要】
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目的 探讨AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月本中心收治的56例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病患者临床资料。结果
【机 构】
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重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科
【基金项目】
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“十三五”国家科技重大专项课题(2018ZX10302104-001,2017ZX10202101-004-008,2017ZX10201101-001-011),重庆市2018年科卫联合医学科研项目(2018QNXM012).
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目的 探讨AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者临床特征及死亡危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月本中心收治的56例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病患者临床资料。结果 患者以男性为主(78.6%),平均年龄为(38.23±11.23)岁,最常见临床症状为发热。CD4+T淋巴细胞计数均值(22.16±30.83)个/μl,其中<50个/μl者51例,占比91.1%。患者血培养马尔尼菲篮状菌均为阳性,皮肤活检、骨髓、胸水及尿培养阳性各1例。血清半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)阳性率81.4%(35/43),血浆(1-3)-β-D葡萄糖试验(G试验)阳性率48.2%(27/56)。患者好转出院42例(生存组)占比75%,死亡14例(死亡组)占比25%,消化道出血、HIV RNA≥105 copies/ml为AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌病患者死亡的危险因素。结论 AIDS合并马尔尼菲篮状菌病好发于CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl者,临床表现复杂多样,确诊依赖病原学检查,早期诊断、尽早抗真菌及抗反转录病毒治疗可明显改善患者预后。
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