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结直肠癌是全球第三大最常见的恶性肿瘤和第四大癌症相关死亡原因,严重威胁着人类健康.结直肠癌的发生发展是一个多步骤多因素的过程,通过多种信号通路,涉及众多肿瘤调控因子的激活、突变、失活和缺失等.研究表明,大约80％的结直肠癌是由结直肠腺瘤演变而来,该过程平均需要10年左右.因此,从结直肠腺瘤发生发展影响因素入手,减少或避免危险性因素同时发挥保护性因素的作用,从而影响结直肠腺瘤的发生,将能最终降低结直肠癌的发生.笔者结合国内外最新研究,从多个方面阐述结直肠腺瘤发生的危险因素及保护性因素.