【摘 要】
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目的从中国全社会角度出发,评价抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）类药物（雷珠单抗、阿柏西普）与激光光凝用于治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效果。方法构建Markov模型,通过随机对照试验、已发表文献和医院调研获得3种干预措施治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效、健康效用及成本数据,对各干预措施下患者终身的疾病转归、质量调整生命年（QALYs）
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目的从中国全社会角度出发,评价抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）类药物（雷珠单抗、阿柏西普）与激光光凝用于治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效果。方法构建Markov模型,通过随机对照试验、已发表文献和医院调研获得3种干预措施治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效、健康效用及成本数据,对各干预措施下患者终身的疾病转归、质量调整生命年（QALYs）及成本进行长期模拟。计算增量成本-效果比（ICER）,并进行单因素和概率敏感性分析。结果与激光光凝相比,雷珠单抗的ICER值为61 174元·QALY-1,阿柏西普的ICER值为138 232元·QALY-1,均小于我国3倍人均GDP（59 660元,2017年）,抗VEGF类药物具有经济性。比较雷珠单抗与阿柏西普,雷珠单抗QALY更高成本更低,占绝对优势。单因素和概率敏感性分析证明了结果的稳健性。结论雷珠单抗、阿柏西普与激光光凝相比,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均具有成本-效果;其中雷珠单抗效果更好成本更低,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面占绝对优势。
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