【摘 要】
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脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD),后者与代谢障碍密切相关.以往诊断NAFLD需排除其他可能引起肝脏损伤的因素,且NAFLD这一定义无法体现该病的内涵[1-2].近年来,随着代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)这一概念的提出,更准确的反映了脂肪肝的病因及病理生理过程,因此这一概念已被更多学者所接受.MAFLD这一新的定义从
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院移植科,上海 200030
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脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD),后者与代谢障碍密切相关.以往诊断NAFLD需排除其他可能引起肝脏损伤的因素,且NAFLD这一定义无法体现该病的内涵[1-2].近年来,随着代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)这一概念的提出,更准确的反映了脂肪肝的病因及病理生理过程,因此这一概念已被更多学者所接受.MAFLD这一新的定义从原先的排他性诊断标准转向为肯定性诊断标准,即存在代谢功能障碍而非排除其他肝损因素,从而将代谢功能障碍明确列为脂肪性肝病的重要病因[3-4].这一概念更好地定义了MAFLD患者群体,并有助于患者的疾病分型,从而为个体化诊疗和高级别临床研究提供便利.因此,在本文中使用MAFLD这一概念代替脂肪肝.
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血管瘤是临床常见疾病,一般自然病程包括增生期、稳定期以及消退期,但到7岁时,仍有少数血管瘤无法达到完全消退[1-2].可引起局部皮肤的瘢痕、毛细血管扩张、色素沉着,甚至可导致出血、溃疡及功能障碍,严重影响患者的日常生活[3-4].目前针对血管瘤的治疗包括β受体阻滞剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、激光以及手术等[5].自2021年3月至2021年4月,联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科收治了1例老年毛细血管瘤误诊为结节溃疡型基底细胞癌(basal cell car-cinoma,BCC)患者.现报道如下.
非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一类,以肝脏脂肪变性、 肝内炎症、纤维化等肝细胞损伤为组织学特征,伴或 不伴有门脉周围和窦周纤维化,约占NAFLD的20％[1-3].随着NASH的发展,肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的风险逐渐升高.
代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2％.非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,及早进行干预治疗,可减轻或控制疾病进展,改善患者的生活质量.CK18 (人细胞角蛋白18片段)是肝细胞内主要骨架蛋白,用于保护肝细胞免受机械性和非机械性应力损伤,维持细胞形状稳定.对于慢性肝
心房颤动是临床最常见的持续性心律失常,其发病机制复杂.近年来肠道菌群对心房颤动的影响受到了临床关注.本文主要分析了肠道菌群与心房颤动的关系及可能机制,发现肠道菌群失调对心房颤动的调节作用主要由肠道菌群代谢产物介导,其中脂多糖(LPS)和氧化三甲胺(TMAO)可激活NLRP3-IL-1β-L型钙通道通路和/或调控心脏自主神经活性并促进心房重构,进而促进心房颤动的发生发展.虽然目前对肠道菌群影响心房颤动的认识较为局限,但现有研究提示LPS和TMAO等肠道菌群代谢产物可能成为心房颤动治疗的新靶点.
肾移植术后因长期使用免疫抑制剂,受体免疫系统处于抑制状态,故病毒感染是肾移植术后的常见并发症之一[1].其中巨细胞病毒感染(cytomegalovirus,CMV)是其中常见的病毒感染,具有病情进展快,致死率高的特点,所以对该病的及时诊断和治疗非常重要.现对2019年至2020年武汉大学人民医院器官移植科收治的5例肾移植术后CMV肺炎患者的临床资料进行总结,探讨CMV肺炎的诊疗方法.
目的 比较术前超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)或竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对原位肝移植患者术后镇痛的应用效果.方法 选取45例行改良背驮式原位肝移植术患者,年龄为18～64岁,体重身高指数(body mass index,BMI)为18～24 kg/m2,ASA分级为Ⅲ
肾移植是终末期肾脏疾病最有效的治疗方 式[1-2],现阶段随着肾移植手术技术的不断成熟和新型免疫抑制剂的应用,使得受者和移植肾5年存活率可以达到80％以上.由于肾移植术后预防性应用抗菌药物的广泛覆盖,真菌感染正逐渐成为威胁受者生命的主要因素[3-7].其中马尔尼菲蓝状菌是近年来备受关注的一种条件性致病菌,它在艾滋病、肿瘤放化疗的病程中较为常见,但在肾移植术后发生感染却少有报道,出于临床诊疗工作的需要,现对此种真菌在肾移植术后出现感染的研究进展进行 综述.
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目的 探讨颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素并构建其风险预测列线图模型.方法 选取2018年1月至2021年6月于马鞍山十七冶医院行开颅血肿清除术的颅脑损伤患者191例.收集患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素,采用R 3.5.3软件包和rms程序包建立颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的风险预测列线图模型.结果 191例患者中,有52例发生脑梗死,发生率为27.2％.根据脑梗死发生情况将患者分为脑梗死组(n=
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