【摘 要】
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目的 观察不同剂量帕瑞昔布钠对烧伤患者疼痛、炎症因子及认知功能的影响。方法 选择2021年6月—2022年6月武汉市第三医院烧伤科收治中重度烧伤患者120例，年龄18～65岁，BMI18-29kg/m2，男76例，女44例，美国麻醉医师学会（ASA）Ⅱ-Ⅲ级，随机分为对照组（C）、低剂量组（L）、中剂量组（M）和高剂量组（H），每组30例。C组术前及术后静脉注射生理盐水4mL；L、M及H组术前注射
【机 构】
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武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院麻醉科
【基金项目】
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湖北省自然基金项目（2018CFC882）； 湖北省卫健委科研项目（WJ2021M220）； 武汉市卫生健康委科研项目（WX21D09）；
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目的 观察不同剂量帕瑞昔布钠对烧伤患者疼痛、炎症因子及认知功能的影响。方法 选择2021年6月—2022年6月武汉市第三医院烧伤科收治中重度烧伤患者120例，年龄18～65岁，BMI18-29kg/m2，男76例，女44例，美国麻醉医师学会（ASA）Ⅱ-Ⅲ级，随机分为对照组（C）、低剂量组（L）、中剂量组（M）和高剂量组（H），每组30例。C组术前及术后静脉注射生理盐水4mL；L、M及H组术前注射帕瑞昔布钠40mg，术后分别注射生理盐水4mL、帕瑞昔布钠20mg和40mg。记录术后12h(T1)、12h至24h(T2)及24h至48h(T3)内PCA的按压次数；干预前10min、拔管后12h、24h和48h简易精神状态检查（MMSE）量表评分；干预前10min、手术后1、48h患者静脉血白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S-100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果 T1、T2时间段，H、M组PCA按压次数显著低于C组（P＜0.01）；拔管后24、48h，H、M组MMSE显著高于C组（P＜0.01）；拔管后48h，H、M组IL-6、TNF-α、S-100β浓度显著低于C组（P＜0.05），H组NSE浓度显著低于C组（P＜0.05）。结论 帕瑞昔布钠可以减少烧伤患者疼痛评分、炎性因子，改善患者短期认知功能，术前和术后分别静注40mg帕瑞昔布钠剂量最佳。
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