论文部分内容阅读
目的 探讨侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口手术松解肘关节僵硬的疗效。方法 回顾分析2021年1月—2022年12月采用侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解手术治疗的16例肘关节僵硬患者临床资料。其中男9例，女7例；年龄10～57岁，中位年龄33.5岁。病因：尺骨鹰嘴骨折6例，肘关节脱位4例，内上髁骨折2例，桡骨头骨折4例，肘关节恐怖三联征2例，肱骨髁上骨折1例，尺骨冠突骨折1例，肱骨骨折1例；其中5例患者合并2种病因。病程5～60个月，中位病程8个月。术前合并尺神经麻木症状12例，异位骨化6例。术前肘关节屈伸活动度为（58.63±22.30）°，疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.3±1.6）分，Mayo评分为（71.9±7.5）分。记录患者外侧切口及内侧切口长度；记录并发症发生情况，并采用手术前后患侧肘关节Mayo评分、VAS评分、肘关节屈伸活动度评价临床疗效。结果 患者外侧切口长度为3.0～4.8 cm，平均4.1 cm；内侧切口长度为2.4～4.2 cm，平均3.0 cm。16例均获随访，随访时间6～19个月，平均9.2个月。末次随访时，1例患者存留轻微肘关节疼痛，3例残存轻微尺神经麻木症状。其余患者未发生妨碍肘关节活动的新发异位骨化、尺神经麻痹等并发症。末次随访时，患者肘关节屈伸活动度为（130.44±9.75）°，VAS评分为（1.1±1.0）分，Mayo评分为（99.1±3.8）分，均较术前显著改善，差异有统计学意义（t=-12.418,P＜0.001;t=6.419,P＜0.001;t=-13.330,P＜0.001）。结论 侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解技术融合了传统开放技术和关节镜技术的优点，可微创、安全、有效地对肘关节僵硬患者完成松解手术，但该技术不适合严重异位骨化以及存在关节内畸形、游离体或骨赘的患者。