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目的
切除修复交叉互补基因1(ERCC1)是关键的调节酶,在某些肿瘤的表达与患者的预后相关。探讨ERCC1胃癌中的表达情况及应用价值。
方法2010年1月至2013年1月安徽省六安市人民医院共收治109例胃癌术后患者,通过免疫组化方法评估ERCC1在胃癌组织中的表达差异,并评估ERCC1的表达与患者生存期的关系。
结果中位随访时间为21.2个月,中位生存期28.8个月。胃癌患者ERCC1高表达25例(23%),且与总生存期无相关性(18.9个月与27.7个月,P=0.72)。进一步分析73例接受化疗患者,ERCC1高表达总生存期降低(16.7个月与53.8个月,P=0.03 )。控制已知的不良病理特征后,通过多变量回归分析,ERCC1高表达提示是预后不良的因素(HR=2.22,95%CI 1.05~4.98; P<0.05)。35例只行手术治疗患者ERCC1高表达总生存期延长(40.4个月与12.7个月,P=0.10);在多因素回归分析中得到同样的结果(HR=0.20,95%CI 0.05~0.84,P=0.03)。
结论ERCC1在可切除胃癌患者中表达不同,且表达水平与总生存期无关。ERCC1高表达的胃癌患者中,术后辅助化疗较单纯手术患者的生存期缩短。ERCC1在胃癌中有预测价值,未来需进一步研究。