目的 探讨趋化因子受体拮抗剂(Met-RANTES)在小肠移植早期应用对排斥反应的免疫抑制作用及其与他克莫司的协同效应.方法SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,建立异基因节段性异位小肠移植模型.移植后将大鼠分为4组,每组24只.第1组为对照组,移植前后不作任何处理;第2组为Met-RANTES组,小肠移植后(0～7 d)腹腔注射Met-RANTES 200μg/d;第3组为小剂量他克莫司(FK506)组,小肠移植后(0～7 d)腹腔注射FK506 0.5 mg·kg-1·d-1;第4组为Met-RANTES联合FK506组,2种药物的应用方法与第2、3组相同.观察移植大鼠的一般状况和存活时间以及免疫细胞浸润情况,并于移植术后3、5、7 d分别取各组大鼠移植肠标本(n=6)进行组织病理学检查,采用免疫荧光染色和激光扫描共聚焦显微镜技术对移植肠RANTES和CD4+、CD8+、CD25+T淋巴细胞的表达进行连续定量测定.结果第1～4组大鼠平均存活时间分别为(7.37±1.19)d、(22.32±8.60)d、(23.64±6.58)d和(30.55±4.18)d,第2、3、4组大鼠与第1组相比,存活时间明显延长(P＜0.01);第4组大鼠存活时间更长,与第2、3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).第1组全部死于急性排斥反应及感染,组织病理学检查显示移植后第3、5、7 d分别符合轻、中、重度排斥反应.第2、3、4组病理学检查无明显排斥反应征象.第1组大鼠的移植肠RANTES表达在术后各时段均显著高于其他3组(P＜0.01),其动态变化与急性排斥反应的进程呈正相关;第2组和第4组大鼠移植肠RANTES、CD4+、CD8+和CD25+T细胞的表达均明显低于第1组(P＜0.01).结论Met-RANTES能明显抑制小肠移植急性排斥反应,有效保护移植肠功能,显著延长移植物的存活时间,并可增强小剂量他克莫司的免疫抑制作用。