【摘 要】
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目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)对脑梗死患者病情及预后的影响.方法 选取97例SAP患者为SAP组和选取同期在本院治疗的未发生SAP的脑梗死患者100例为对照组,探讨分析脑卒中的
【机 构】
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解放军第三医院神经内科,中国医科大学附属第一医院神经内科
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目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)对脑梗死患者病情及预后的影响.方法 选取97例SAP患者为SAP组和选取同期在本院治疗的未发生SAP的脑梗死患者100例为对照组,探讨分析脑卒中的相关影响因素,并比较2组患者的实验室检查指标、生存预后情况.结果 SAP组多发部位梗死率为26.8％(26/97),C反应蛋白为(116±70) mg/L,红细胞沉降率为(23±14)mm/1 h,均明显高于对照组[多发部位梗死率为6.0％ (6/100),C反应蛋白为(75 ±41)mg/L,红细胞沉降率为(10 ±5)mm/1 h],差异均有统计学意义(均P＜0.05).SAP组患者入院时NIHSS评分、APACHEⅡ评分高于对照组,差异均有统计学意义[(16±5)分比(9±4)分,t=10.90;(17±5)分比(7±4)分,=6.88,均P＜0.01].SAP组C反应蛋白、红细胞沉降率均明显高于对照组[(116±70) mg/L比(75 ±41)mg/L,(23±14)mm/1 h比(10±5)mm/1 h],前清蛋白、清蛋白均明显低于对照组,差异均有统计学意义[0.25(0.11,1.03) g/L比0.36 (0.19,1.00) g/L,(30±5)g/L比(35 ±3)g/L,P＜0.05或P＜0.01];采用单因素Logistic回归分析SAP的影响因素发现:多发部位脑梗死、NIHSS≥15分、APACHEⅡ≥20分为SAP的危险因素,比值比(95％置信区间)分别为5.737(2.242 ～16.682)、13.588(6.527 ～28.290)、7.329(2.688 ～19.980),差异有统计学意义(P＜0.05),上述因素可以使脑卒中患者发生SAP的危险增加4.596 ～13.588倍.结论 SAP对患者的病情、生存预后影响较大,应及时采取措施预防SAP的发生,以改善脑梗死患者的生存预后、生活质量,降低病死率.
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