目的:探讨流式细胞仪检测结直肠癌根治术前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和循环肿瘤干细胞(circulating tumor stem cell,CTSC)作为患者临床预测指标的可行性和临床价值。方法:入组首诊初治50例结直肠癌患者,手术前后各抽取15 ml外周血。分离单个核细胞后分成两份,一份标记CTC标志物(CD45、Ep CAM和CK),另一份标记CTSC标志物(CD45、Ep CAM、CD44和CD133),Moflo XDP流式细胞仪对其进行检测,CD45-Ep CAM~+CK~+细胞确定为CTC;CTSC确定为3群:CD44~+CTSC、CD133~+CTSC和CD44~+CD133~+CTSC。结果:结直肠癌根治术前患者CTC和CD44~+CTSC阳性率分别为34%和44%,CD133~+CTSC和CD44~+CD133~+CTSC是24%和0;术后患者CTC和CD44~+CTSC阳性率分别为38%和54%,CD133~+CTSC和CD44~+CD133~+CTSC分别为26%和0。根治术前后CTC阳性率都与肿瘤T分期有关联(P<0.05);术后CTC与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移有关联(P<0.05);术前CD44~+CTSC与肿瘤的浸润深度有关联。结论:根治术前后CTC及术前CD44~+CTSC阳性率都具有临床预测指标的可行性和价值,术后CTC阳性率可能是更好的预测指标。