目的 探究利伐沙班在下肢深静脉血栓（DVT）溶栓治疗中的抗凝效果及安全性。方法 收集2021年1月至2021年12月于江苏省中医院接受治疗的71例下肢DVT患者的临床资料。比较两组患者的抗凝治疗效果、治疗前后的下肢周径差及患肢静脉血流速度、血清因子水平及用药阶段抗凝药物相关不良反应的发生情况。结果 观察组患者的抗凝治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的下肢周径差低于对照组患者，患肢静脉血流速度高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的D-D水平低于对照组患者，PT、APTT均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者抗凝药物相关不良反应的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利伐沙班用于下肢DVT的溶栓治疗，不仅可确保获得良好的抗凝效果，还可避免凝血功能指标的异常波动，减少不良反应。