【摘 要】
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目的 分析肝硬化患者食管静脉曲张程度与实验室检测指标间的关系，为临床诊断及预后提供参考。方法采集2016年6月—2018年2月期间上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科收治的175例确诊为肝硬化并行胃镜检查患者的临床信息，分析食管静脉曲张程度与实验室检测指标间的相关性。结果 与无食管静脉曲张患者比较，有食管静脉曲张患者的红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）含量、血小板（PLT）计数、前白蛋白（PA）
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室
【基金项目】
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上海市临床重点专科建设项目（shslczdzk01201）； 上海市科学技术委员会科技创新项目（15411950500）； 国家自然科学基金面上项目（81874390）；
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目的 分析肝硬化患者食管静脉曲张程度与实验室检测指标间的关系，为临床诊断及预后提供参考。方法采集2016年6月—2018年2月期间上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科收治的175例确诊为肝硬化并行胃镜检查患者的临床信息，分析食管静脉曲张程度与实验室检测指标间的相关性。结果 与无食管静脉曲张患者比较，有食管静脉曲张患者的红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）含量、血小板（PLT）计数、前白蛋白（PA）含量，胆碱酯酶（ChE）活性、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）含量等均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；肝脏硬度值（kPa）显著增加（22.95±9.85 vs.18.22±7.94,t=-2.815,P=0.006）。随着食管静脉曲张程度的增加，RBC、Hb、PLT、PA及ChE在无曲张（G0）、轻度曲张（G1）、中度曲张（G2）及重度曲张（G3）4组间差异有统计学意义（P＜0.05），且G3组RBC、Hb、PLT、PA、ChE、PTA和FIB均显著低于G0组（P＜0.05或P＜0.01）。相关性分析显示，食管静脉曲张程度与RBC、Hb、PLT、PA、ChE、PTA和FIB均呈显著负相关（R~2分别为0.8292、0.9219、0.9312、0.5064、0.8409、0.5547和0.8504）。随着食管静脉曲张程度的增加，肝硬度值及CTP分级呈逐渐升高趋势，4组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），且食管静脉曲张程度与肝硬度值呈显著正相关（R~2=0.9133）。结论 肝硬化食管静脉曲张程度不仅与肝硬度值和CTP评分密切相关，且与外周血RBC、Hb、PLT、PA、ChE、PTA和FIB的水平密切相关，值得临床重视及深入发掘。
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