【摘 要】
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目的初步研究成人烟雾病患者的认知功能情况。方法前瞻性连续纳入2018年12月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的成人烟雾病患者36例(烟雾病组)，以及同期体检的性别、年龄及受教育程度相匹配的22名健康者为健康对照组。对两组进行简易韦氏成人智力量表测试、前瞻性记忆(PM)测试(中文版剑桥PM测试量表)、神经心理状态测试(RBANS)、Stroop测试、连线测试A(TMT-A)测
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科 100070；首都医科大学，北京市神经外科研究所 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 10007
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目的初步研究成人烟雾病患者的认知功能情况。
方法前瞻性连续纳入2018年12月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的成人烟雾病患者36例(烟雾病组)，以及同期体检的性别、年龄及受教育程度相匹配的22名健康者为健康对照组。对两组进行简易韦氏成人智力量表测试、前瞻性记忆(PM)测试(中文版剑桥PM测试量表)、神经心理状态测试(RBANS)、Stroop测试、连线测试A(TMT-A)测试、威斯康星卡片分类测试(WCST)及视听觉注意力持续操作测试 (简称CPT测验)。所测项目≥3项异常时，诊断为认知功能障碍。根据左、右侧大脑半球的铃木分期，将烟雾病患者分为右侧大脑半球的铃木分期>左侧组(简称右侧>左侧组)9例和左侧大脑半球的铃木分期≥右侧组(简称左侧≥右侧组)27例，比较两组患者的认知功能情况。
结果36例患者中，10例(28%)存在认知功能障碍。与健康对照组比较， 烟雾病组存在智商、PM、语言流畅性、注意力、回顾性记忆(延迟记忆)及执行功能等广泛的认知功能低下(均P<0.05)。对智商进行变量控制后，与健康对照组比较，烟雾病组基于时间的PM(TBPM)[分别为(12.4±2.8)分、(9.4±3.9)分]、PM总分[分别为(26.5 ± 3.9)分、(21.4±6.5)分]及RBANS测试中的注意力得分[分别为(108.6 ± 9.2)分、(95.6±15.0)分]均较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；RBANS测试中的回顾性记忆差异无统计学意义[分别为(90.7 ± 9.9)分、(82.5±14.4)分，P>0.05]。与右侧>左侧组比较，左侧≥右侧组的韦氏成人智力量表中的木块量表评分低，Stroop测试中单字识别和双色识别耗时长，CPT测试中的视觉遗漏数多、视觉反应时间长，TMT-A中连线时间长、判断正误正确的总数低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论成人烟雾病患者存在广泛的认知功能下降，其中记忆功能和注意力受损明显；左侧大脑半球受损更易引发认知障碍。
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