探讨小剂量脂多糖预处理对切口耐药菌感染的影响。
方法制备浓度为1.8×109 CFU/mL的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌液。取60只BALB/c小鼠，随机分为5组，每组12只，雌雄各半。组1～组3采用滴入加涂擦法用1、0.5、0.25 mL MRSA菌液量制作切口感染模型，组4和组5分别为切口组和空白对照。观察制模后4 d切口状况。取112只BALB/c小鼠，随机平均分为7组，每组16只，雌雄各半，A组为0.25 mg·kg-1·次-1脂多糖预处理组，B组为0.5 mg·kg-1·次-1脂多糖预处理组，C组为1 mg·kg-1·次-1脂多糖预处理组，D组为1.5 mg·kg-1·次-1脂多糖预处理组，E组为无菌等渗氯化钠溶液预处理组，F组为切口感染组，G组为空白对照组。于制作切口感染模型前48 h和24 h腹腔注射脂多糖。观察制模后小鼠1至7 d每天的体温变化、第3天及第7天血常规、第7天血清细胞因子的变化情况。制模后第7天处死小鼠，取切口周围软组织做HE染色，镜下观察。采用重复测量数据方差分析和多因素方差分析进行数据统计。
结果切口MRSA感染模型显示，0.5 mL菌液切口感染组有6只小鼠切口红肿，6只化脓，制作的切口感染模型较为稳定，并以此菌液量制作脂多糖预处理组的切口感染模型。采用脂多糖预处理后，B组小鼠体温变化幅度最小，第3天和第7天时白细胞和淋巴细胞升高幅度最低，且第7天时粒细胞恢复至正常水平。制模后第7天，B组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α升高幅度最小，IL-10升高幅度最大。B组小鼠的切口化脓率为25.00%(4/16)，明显低于D、E、F组的化脓率(χ2＝7.988、19.940和19.940，P<0.01)。
结论小剂量脂多糖预处理可以降低机体及切口局部的感染严重程度，其中0.5 mg·kg-1·次-1为最佳预处理剂量。