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目的：探讨在神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法32例慢性硬膜下血肿患者，在神经内镜辅助下治疗（内镜组），通过直视下冲洗、清除絮状的血肿、清除分隔，并部分打开血肿腔内包膜等方法治疗。另选择采用常规钻孔外引流方法治疗的32例作为对照组，比较两种治疗方法的临床疗效。结果两组患者术后2～6个月复查，内镜组无血肿复发，无残留，硬膜下积液3例。对照组血肿复发1例，血肿残留3例，硬膜下积液7例。两组差异有统计学意义（χ2＝6．88，P＜0．05）。结论神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿方法简单、微创、有效，术后并发症少，优于钻孔外引流方法治疗。