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目的
分析线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征患者的脑MRI改变动态演变规律。
方法收集经肌肉病理检查和（或）基因检测确诊的58例MELAS患者的资料，于卒中样发作（SLE）后60 d内进行重复脑MRI检查，分析其病灶的演变规律；计算31例患者缓解期头MRI的脑萎缩指数以及与其年龄及病程之间的相关性。
结果SLE后30 d内64.1%（25/39）的病灶扩大，10.2%（4/39）的病灶转移，17.9%（7/39）的病灶缩小。在30~60 d内13%（3/23）的病灶扩大，21.7%（5/23）的病灶转移和56.5%（13/23）的病灶缩小。31例患者SLE缓解期脑萎缩指数为15.2%±2.8%，与年龄、总病程、脑内症状出现后病程的相关系数分别为r=0.329（P=0.043）、0.405（P=0.012）和0.649（P=0.000）。
结论MELAS综合征患者随病程发展出现脑萎缩和脑内病灶缩小，但病灶的转移持续存在。