【摘 要】
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目的 比较羟氯喹（HCQ）和糖皮质激素治疗IgA肾病的效果和安全性。方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者60例，均耐受最大剂量肾素血管紧张素阻滞剂治疗3个月以上，24 h尿蛋白水平仍持续＞1.0 g。其中30例患者给予HCQ治疗，为HCQ组；另30例患者给予糖皮质激素治疗，并视病情联合免疫抑制剂治疗，为激素组。观察并比较治疗24周后两组患者尿蛋白缓解率
【基金项目】
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温州市基础性科研项目（Y20180690）；
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目的 比较羟氯喹（HCQ）和糖皮质激素治疗IgA肾病的效果和安全性。方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者60例，均耐受最大剂量肾素血管紧张素阻滞剂治疗3个月以上，24 h尿蛋白水平仍持续＞1.0 g。其中30例患者给予HCQ治疗，为HCQ组；另30例患者给予糖皮质激素治疗，并视病情联合免疫抑制剂治疗，为激素组。观察并比较治疗24周后两组患者尿蛋白缓解率、24 h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率、不良反应发生情况等。结果 治疗24周后，HCQ组尿蛋白缓解率低于激素组（43.33%比70.00%,P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗24周后24 h尿蛋白水平均有明显下降（均P＜0.05），但两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者治疗前后血肌酐、估算的肾小球滤过率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗期间，HCQ组不良反应发生率低于激素组（3.33%比20.00%,P＜0.05）。结论 HCQ在IgA肾病中的降尿蛋白作用是有效的，治疗缓解率可能低于糖皮质激素，但安全性较高。
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