论文部分内容阅读
摘要：目的：研究癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响。方法：选择2016年10月-2017年10月医院收治的恶性肿瘤患者112例，随机分为对照组和观察组，每组患者56例。对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者增加癌痛护理。采用VAS量表，对比两组患者护理前后的疼痛情况。结果：护理前，两组患者疼痛评分无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组患者VAS评分为（3.2±0.5）分，对照组患者VAS评分为（5.9±1.1）分，两组相比具有显著差异（P>0.05）。结论：恶性肿瘤患者容易出现癌性疼痛的并发症，在常规护理的基础上增加规范的癌痛护理，可有效减轻患者疼痛程度，具有重要的临床意义。
关键词：癌痛护理;恶性肿瘤;疼痛程度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
对于恶性肿瘤患者来说，癌痛是一种十分常见的并发症，其中一般以上的患者存在中重度疼痛，三分之一的患者具有难以忍受的重度疼痛。随着肿瘤的进展和转移，疼痛比例会逐渐增加[1]。癌痛对患者生活质量、身体健康均有着十分严重的影响，使患者躯体难受程度增加，心理情绪产生厌恶感，甚至可能出现轻生的想法。对此，在恶性肿瘤患者的护理中，增加癌痛护理，能够有效减轻患者疼痛，对患者疾病治疗更为有利。基于此，选择2016年10月-2017年10月医院收治的恶性肿瘤患者112例，研究了癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年10月医院收治的恶性肿瘤患者112例，随机分为对照组和观察组。对照组患者56例，男性患者32例，女性患者24例，年龄在42-74岁，平均年龄为（56.5±2.2）岁，病程在4-15个月，平均病程为（9.3±2.1）个月;觀察组患者56例，男性患者34例，女性患者22例，年龄在40-72岁，平均年龄为（54.4±2.8）岁;病程在3-13个月，平均病程为（8.8±1.9）个月。所选患者中，包括45例肺癌患者，30例结直肠癌患者，19例胃癌患者，11例肝癌患者，7例其它恶性肿瘤患者。纳入标准：均符合相关恶性肿瘤的诊断标准，经病理学、影像学、临床检查确诊，患者对本研究均知情同意，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：存在严重精神障碍或心理障碍的患者，有止疼药滥用史或吸烟酗酒史，恶性肿瘤脑部转移，相关止疼药过敏。两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤类型上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理方法，包括用药指导、饮食指导、健康教育等。
1.2.2观察组
观察组患者增加癌痛护理方法，①对患者开展路径式健康教育，入院时发放疼痛教育手册，指导患者填写疼痛患者认知调查表，评估疼痛情况。用药时，播放视频为患者示范用药，降解注意事项、不良反应、处理方法等。用药3天时，加强心理支持，检查患者用药情况，观察不良反应。用药1周时，询问患者疼痛情况，讲解用药知识和注意事项等，合理调整用药方案。出院时，建立用药档案，详细告知注意事项、饮食活动、日常用药，出院后定期随访复查[2]。②采取癌痛心理减痛方法，加强心理护理，鼓励患者通过宣泄、倾诉的方式缓解疼痛压力。打太极拳、读书、看电视、听音乐等，以分散和转移注意力，叮嘱患者保持良好的心理情绪。进行放松训练，播放宽广柔慢、悠扬动听、节奏平稳、典雅清新的音乐，合理控制音量，指导患者放松训练。加强社会支持，鼓励患者家属和朋友给予患者更多的关心和爱护。
1.3观察指标
采用VAS量表，对比两组患者护理前后的疼痛情况，量表评分越高，说明疼痛越剧烈。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者疼痛评分无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组患者VAS评分为（3.2±0.5）分，对照组患者VAS评分为（5.9±1.1）分，两组相比具有显著差异（P>0.05）。
3讨论
癌痛是恶性肿瘤患者中一种十分常见的并发症类型，对患者的疾病治疗，生活质量、心理情绪等都有着不良的影响[3]。在日常护理中，为了帮助患者缓解疼痛，消除患者由于癌痛所产生的各种身心不适症状，提高患者治疗配合度和生存质量，在常规护理的基础上，增加癌痛护理的方法。除了常规使用镇痛药物之外，采用路径式健康教育方法，以时间为横轴，以健康教育内容为纵轴，为癌痛防治提供良好的护理方案[4]。另外，护理中加强对患者的心理护理，发挥心理减痛法的效果，通过支持性心理干预，使患者不良情绪得到改善，疼痛等躯体症状得到缓解，进而有效减轻患者疼痛程度[5]。
综上所述，恶性肿瘤患者容易出现癌性疼痛的并发症，在常规护理的基础上增加规范的癌痛护理，可有效减轻患者疼痛程度，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]王丽双， 邹婷婷， 孙媛，等. 护理干预对中晚期恶性肿瘤病人生存质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2017， 42（4）：532-535.
[2]纪英， 王倩， 宋萍. 自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J]. 中国医药导报， 2017， 14（8）：171-174.
[3]薛迎利， 聂磊， 薛璐璐，等. 规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（6）：730-733.
[4]王芳， 伊艳丽， 姚华强，等. 系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（8）：1018-1022.
[5]董景文， 莫永珍， 王峻. 癌痛规范化护理模式在老年肿瘤疼痛病人中的应用[J]. 实用老年医学， 2017（12）：1184-1186.
关键词：癌痛护理;恶性肿瘤;疼痛程度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
对于恶性肿瘤患者来说，癌痛是一种十分常见的并发症，其中一般以上的患者存在中重度疼痛，三分之一的患者具有难以忍受的重度疼痛。随着肿瘤的进展和转移，疼痛比例会逐渐增加[1]。癌痛对患者生活质量、身体健康均有着十分严重的影响，使患者躯体难受程度增加，心理情绪产生厌恶感，甚至可能出现轻生的想法。对此，在恶性肿瘤患者的护理中，增加癌痛护理，能够有效减轻患者疼痛，对患者疾病治疗更为有利。基于此，选择2016年10月-2017年10月医院收治的恶性肿瘤患者112例，研究了癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年10月医院收治的恶性肿瘤患者112例，随机分为对照组和观察组。对照组患者56例，男性患者32例，女性患者24例，年龄在42-74岁，平均年龄为（56.5±2.2）岁，病程在4-15个月，平均病程为（9.3±2.1）个月;觀察组患者56例，男性患者34例，女性患者22例，年龄在40-72岁，平均年龄为（54.4±2.8）岁;病程在3-13个月，平均病程为（8.8±1.9）个月。所选患者中，包括45例肺癌患者，30例结直肠癌患者，19例胃癌患者，11例肝癌患者，7例其它恶性肿瘤患者。纳入标准：均符合相关恶性肿瘤的诊断标准，经病理学、影像学、临床检查确诊，患者对本研究均知情同意，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：存在严重精神障碍或心理障碍的患者，有止疼药滥用史或吸烟酗酒史，恶性肿瘤脑部转移，相关止疼药过敏。两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤类型上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理方法，包括用药指导、饮食指导、健康教育等。
1.2.2观察组
观察组患者增加癌痛护理方法，①对患者开展路径式健康教育，入院时发放疼痛教育手册，指导患者填写疼痛患者认知调查表，评估疼痛情况。用药时，播放视频为患者示范用药，降解注意事项、不良反应、处理方法等。用药3天时，加强心理支持，检查患者用药情况，观察不良反应。用药1周时，询问患者疼痛情况，讲解用药知识和注意事项等，合理调整用药方案。出院时，建立用药档案，详细告知注意事项、饮食活动、日常用药，出院后定期随访复查[2]。②采取癌痛心理减痛方法，加强心理护理，鼓励患者通过宣泄、倾诉的方式缓解疼痛压力。打太极拳、读书、看电视、听音乐等，以分散和转移注意力，叮嘱患者保持良好的心理情绪。进行放松训练，播放宽广柔慢、悠扬动听、节奏平稳、典雅清新的音乐，合理控制音量，指导患者放松训练。加强社会支持，鼓励患者家属和朋友给予患者更多的关心和爱护。
1.3观察指标
采用VAS量表，对比两组患者护理前后的疼痛情况，量表评分越高，说明疼痛越剧烈。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者疼痛评分无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组患者VAS评分为（3.2±0.5）分，对照组患者VAS评分为（5.9±1.1）分，两组相比具有显著差异（P>0.05）。
3讨论
癌痛是恶性肿瘤患者中一种十分常见的并发症类型，对患者的疾病治疗，生活质量、心理情绪等都有着不良的影响[3]。在日常护理中，为了帮助患者缓解疼痛，消除患者由于癌痛所产生的各种身心不适症状，提高患者治疗配合度和生存质量，在常规护理的基础上，增加癌痛护理的方法。除了常规使用镇痛药物之外，采用路径式健康教育方法，以时间为横轴，以健康教育内容为纵轴，为癌痛防治提供良好的护理方案[4]。另外，护理中加强对患者的心理护理，发挥心理减痛法的效果，通过支持性心理干预，使患者不良情绪得到改善，疼痛等躯体症状得到缓解，进而有效减轻患者疼痛程度[5]。
综上所述，恶性肿瘤患者容易出现癌性疼痛的并发症，在常规护理的基础上增加规范的癌痛护理，可有效减轻患者疼痛程度，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]王丽双， 邹婷婷， 孙媛，等. 护理干预对中晚期恶性肿瘤病人生存质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2017， 42（4）：532-535.
[2]纪英， 王倩， 宋萍. 自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J]. 中国医药导报， 2017， 14（8）：171-174.
[3]薛迎利， 聂磊， 薛璐璐，等. 规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（6）：730-733.
[4]王芳， 伊艳丽， 姚华强，等. 系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（8）：1018-1022.
[5]董景文， 莫永珍， 王峻. 癌痛规范化护理模式在老年肿瘤疼痛病人中的应用[J]. 实用老年医学， 2017（12）：1184-1186.