【摘 要】
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目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗吉西他滨为基础的一线化疗失败的转移性胰腺癌的有效性和安全性。方法 选择2014年1月至2020年7月在北京怀柔医院经穿刺病理确诊为转移性胰腺癌且吉西他滨为基础的一线化疗失败的50例患者，其中对照组25例，采用mFOLFOX6方案治疗；观察组25例，采用白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。回顾性分析两组患者的临床特征、治疗方法、近远期疗效及不良反应发生情况。结果 治疗2周期后
【基金项目】
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北京市海淀医院面上项目（BHHMEC-XM-2021-08）；
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目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗吉西他滨为基础的一线化疗失败的转移性胰腺癌的有效性和安全性。方法 选择2014年1月至2020年7月在北京怀柔医院经穿刺病理确诊为转移性胰腺癌且吉西他滨为基础的一线化疗失败的50例患者，其中对照组25例，采用mFOLFOX6方案治疗；观察组25例，采用白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。回顾性分析两组患者的临床特征、治疗方法、近远期疗效及不良反应发生情况。结果 治疗2周期后，对照组完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）10例，疾病稳定（SD）12例，疾病进展（PD）3例，客观缓解率（ORR）为40.0%，疾病控制率（DCR）为88.0%。观察组CR 0例，PR 12例，SD 11例，PD 2例，ORR为48.0%,DCR为92.0%。两组ORR、DCR差异无统计学意义（χ~2=0.325,P=0.569；χ~2=0.222,P=0.637）。对照组和观察组中位无进展生存期（PFS）分别为4.2个月（95%CI:3.711～4.692个月）和4.6个月（95%CI:3.765～5.435个月），中位总生存期（OS）分别为7.4个月（95%CI:7.050～7.750个月）和7.9个月（95%CI:7.679～8.121个月），两组PFS和OS差异均无统计学意义（χ~2=0.419,P=0.517；χ~2=2.978,P=0.084）。观察组的化疗耐受性优于对照组，不良反应主要为嗜中性粒细胞减少（16.0%）、贫血（12.0%）、感觉神经毒性（40.0%）、乏力（20.0%）、肝功能损伤（12.0%）、恶心（8.0%）和腹泻（12.0%），其3、4级不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于吉西他滨为基础的一线化疗失败的转移性胰腺癌，白蛋白结合型紫杉醇方案与mFOLFOX6方案疗效相当，且不良反应较低。
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