【摘 要】
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目的 了解紧密型医疗联合体内患者基层首诊的现况和关键因素，提出网格化管理布局下推进紧密型医疗联合体内患者基层首诊的对策建议。方法 在我国东、中、西部9个城市各抽取1个紧密型城市医疗集团和1个紧密型县域医共体，调查当日，在牵头医院门诊对就诊患者进行拦截调查，了解其基层首诊的意愿和就诊行为以及对基层医疗卫生机构的相对满意度。结果 73.0%的受访者表示患病时愿意在基层首诊；53.9%的受访者表示在被调
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目的 了解紧密型医疗联合体内患者基层首诊的现况和关键因素，提出网格化管理布局下推进紧密型医疗联合体内患者基层首诊的对策建议。方法 在我国东、中、西部9个城市各抽取1个紧密型城市医疗集团和1个紧密型县域医共体，调查当日，在牵头医院门诊对就诊患者进行拦截调查，了解其基层首诊的意愿和就诊行为以及对基层医疗卫生机构的相对满意度。结果 73.0%的受访者表示患病时愿意在基层首诊；53.9%的受访者表示在被调查时间的前1年新发病首诊在基层，城市的比例高于县域。服务可及性和医疗技术水平是患者基层首诊时的主要考虑因素。结论 在医疗联合体网格化管理布局下要重视优质资源合理布局，提高基层服务利用可及性；强化家庭医生签约服务，提高网格化管理粘性；强化医保政策精准实施，并以慢性病为抓手开展接续性健康服务来引导患者到基层首诊。
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