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痔是影响居民生活质量的最常见疾病之一,其中重度脱垂的环状混合痔处理最为棘手,如何在彻底治疗痔的症状与保护肛门功能间取得平衡,目前尚无理想治疗方式.本文将系统介绍混合痔外剥内扎术、经肛门痔上直肠粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)以及改良痔环切术三种手术方式的具体操作步骤和优缺点,为重度环状混合痔的治疗提供更合适的手术方式.