【摘 要】
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目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市人民医院乳甲科
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目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选取对照组706例,分析乳腺癌患者术后发生下肢DVT的危险因素,并比较Khorana及Caprini血栓风险评估模型的预测价值。结果:比较血栓组与对照组的年龄、BMI≥30 kg/m~2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前脂蛋白a(Lpa)>475.5 mg/L、血浆蛋白C(PC)<102.5%、血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)>129.8%及D-二聚体(D-D)>289.99 ng/m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Khorana风险评估模型进行比较,差异无统计学意义(P=0.207);两组患者的Caprini风险评估模型进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:年龄、BMI≥30 kg/m~2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前Lpa>475.5 mg/L、PC<102.5%、FⅧ>129.8%及D-D>289.99 ng/m L是乳腺癌术后发生下肢DVT的独立危险因素,Caprini评估模型可能导致乳腺癌患者血栓风险评估偏高,应进一步探究更加适合乳腺癌患者血栓的风险评估模型。
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