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目的观察经鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术治疗重症球后视神经炎并伴有蝶筛窦炎的疗效。方法选择2009年2月～2013年1月确诊为重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎的病历17例，对病历做回顾性分析，分析对此病实施鼻内窥镜筛蝶窦视神经管减压术的治疗效果，总结成功经验及失败教训。结果17例患者经减压手术治疗后，5～7d视力由手术手动-5cm数指增进到4～5cm数指，手术后8～15d视力达到0.3～0.5；术后15～30d视力恢复到0.6～0.9，经CT、MRI对患者进行复查，发现患者球后视神经增粗现象已消退。经过对患者术后的跟踪随访，17例患者的视力均达到0.8～1.2，而且双眼底视乳头红润，血管也很正常。所有重症球后视神经炎伴有蝶筛窦炎患者经鼻内窥镜手术治疗后，全部治愈，无严重不良反应发生。结论经鼻内窥镜筛蝶窦路径视神经管减压术治疗重症球后视神经炎并伴有蝶筛窦炎的疗效十分明显，安全性高，具有十分重要的临床意义。