早产型子痫前期及慢性高血压并发子痫前期患者的临床特征及TyG指数对比研究

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目的 比较早产型子痫前期(PE)及慢性高血压并发PE患者的临床特点、围产结局及三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)的差异。方法 选取158例因PE于孕28~36+6周行剖宫产终止妊娠的患者,根据是否合并慢性高血压分为慢性高血压PE组(53例)及PE组(105例),对2组患者的一般资料、血常规、凝血功能、生化指标、TyG指数等进行比较,并分析围产结局的差异。结果 与PE组比较,慢性高血压PE组年龄较大,孕期增重较多,分娩孕周更早(P<0.05);慢性高血压PE组红细胞压积、血小板、纤维蛋白原、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、24 h尿蛋白定量均显著升高,而尿酸则偏低(P<0.05),该组还具有较高的TyG指数(9.89±0.30 vs.9.76±0.26,P<0.01)。慢性高血压PE组的新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分均较低,但其动脉血气碱剩余较高,NICU住院天数较长(P<0.05)。2组早产儿均以近足月早产(孕34~36+6周)占比最高,但慢性高血压PE组早期早产(孕28~31+6周)比例较高(28.3%vs. 10.5%),小于胎龄儿占比也较高(60.4%vs. 42.9%)。结论 早产型慢性高血压并发PE患者较早产型PE患者胰岛素抵抗、高凝状态、心肌及肾脏受损更加明显,早期早产及SGA风险更高,母胎监护应更加严密。
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