观察不同严重程度手足口病(HFMD)患儿血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素的变化，探索HFMD患儿肠道黏膜屏障功能的改变以及上述指标对重型HFMD肠黏膜屏障受损的敏感性及预警作用。
方法选取西安市儿童医院2016年3月至2017年6月470例HFMD住院患儿为研究组，同期儿保科体检的100例健康儿童为对照组。根据病情轻重将研究组分为普通组(n＝300)，重症组(n＝110)及危重症组(n＝60例)。比较上述各组患儿的血浆DAO、D-乳酸和内毒素水平。
结果研究组患儿血浆D-乳酸水平[(27.670±6.273)mg/L]较对照组[(25.585±5.177)mg/L]明显升高，差异有统计学意义(t＝3.515，P<0.05)；DAO[(3.205±0.956)U/L比(3.135±0.884)U/L，P>0.05]、内毒素[(1.186±0.486)U/L比(1.091±0.494)U/L，P>0.05]，与对照组比较差异无统计学意义。不同严重程度HFMD患儿的血浆D-乳酸水平比较，差异有统计学意义(F＝33.488，P<0.05)，DAO、内毒素水平比较差异无统计学意义(F＝0.709、2.296，P>0.05)。组间两两比较，危重症组血浆D-乳酸水平[(32.502±4.756)mg/L]明显高于重症组[(29.872±6.468)mg/L]、普通组[(25.896±5.691)mg/L]及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重症组血浆D-乳酸水平明显高于普通组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，普通组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05) 。
结论重症、危重症HFMD患儿存在肠道通透性增加、肠黏膜屏障功能受损；血浆D-乳酸在肠黏膜屏障损伤早期明显升高，相对于DAO和内毒素，血浆D-乳酸是重症、危重症HFMD肠黏膜屏障功能受损的敏感指标，可起到早期预警作用。