新生儿期起病的眼脑肾综合征一例(附视频)

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病史摘要

患儿为34+3周早产儿,宫内即发现头围大,生后发现纳差、肌张力低下。1月后逐渐出现前额突出、方颅、鸡胸等骨骼发育异常。3个月发现双眼白内障,检查发现蛋白尿、肾脏结晶、蛛网膜下腔增宽、硬膜下积液。智力运动发育迟滞。钙磷代谢、血尿代谢筛查均未见异常。

症状体征

患儿自出生来即有纳差、反应低下、少动表现,体格检查示头围大(P90),前额突出、方颅、鸡胸,四肢肌张力低下,腱反射减弱,双眼角膜混浊,双眼白内障。

诊断方法

染色体微缺失分析:chrX:128674416-128696763片段缺失,其中包含OCRL基因,片段缺失来源于母亲。

治疗方法

建议尽快行白内障手术治疗及脑积水神经外科干预。

临床转归

院外患儿未行进一步治疗,目前于家中护理。吸吮力改善,无浮肿、尿量正常。四肢活动少,肌张力低,不能竖头,无追视。

适合阅读人群

儿内科,新生儿科,小儿神经外科,小儿肾脏科,眼科

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