药品零差率政策对山东省某公立医院医疗收入的影响

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目的 分析药品零差率政策对公立医院医疗收入的影响,探讨政策实施可能带来的问题.方法 选择山东省某市属三甲医院2015-2018年住院医疗费用数据,采用增广Dick-Fuller检验对住院总费用及各组成部分进行数据平稳性检验,并以药品零差率政策实施时间为中断点,采用分段回归模型分析各组费用变化情况.结果 药品零差率在短期内显著降低了住院患者药品费和诊断费,且明显升高了治疗费;但从长期效果来看,药品零差率导致住院总费用持续下降,其中药品费下降趋势明显,但诊断费和治疗费仍保持政策实施前的上升趋势.此外,药品零差率使住院医疗费用结构明显改变.结论 药品零差率政策实施效果显著,住院医疗收入结构趋于合理;但从长远来看,住院医疗收入缺口在持续增大,公立医院补偿机制仍有待完善.
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