消化道手术后患者肠外营养治疗前后血清25-羟维生素D3水平的变化

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目的了解消化道手术后患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平及肠外营养(PN)治疗后的变化。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月行消化道手术后给予PN治疗的病例资料,选取PN治疗持续1周以上的病例资料165例,采用单因素、重复测量方差分析手术后25(OH)D3水平以及在手术后第1天(营养治疗前)、营养治疗第3天后和第7天血清25(OH)D3水平的变化。结果 165例消化道手术后第1天患者血清25(OH)D3平均值为(24.43±2.39)ng/ml,缺乏者2例,占1.21%,不足者160例,占96.97%,正常者3例,占1.82%,不同性别间及不同手术间差异无统计学意义(P>0.05),但不同年龄间比较,差异有统计学意义(P<0.05);肠外营养治疗后第3、7天血清25(OH)D3平均值水平分别为(25.58±2.31)ng/ml、(26.23±2.27)ng/ml,与营养治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且血清25(OH)D3水平呈持续上升趋势(P<0.001);营养治疗后维生素D不足者比例下降,无维生素D缺乏。结论消化道手术后大部分患者血清25(OH)D3不足,与年龄相关;通过肠外营养治疗每天补充200 IU维生素D后血清25(OH)D3水平持续升高,维生素D缺乏及不足情况有所改善,但未达到正常水平。提示在消化道手术患者营养治疗中应注意补充维生素D,但确切的补充剂量仍需进一步研究。
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