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目的
调查上海市社区医院平喘药物使用情况，了解社区医院在哮喘和慢性阻塞性肺病诊治指南执行中存在的问题，并探讨原因。
方法收集上海市某区5家社区医院2013年度平喘药物的使用量。以药物限定日剂量(DDD值)为依据对用药量进行换算，计算出药物的用药频度(DDDs)及不同类别药物构成比。并与同区的1家二级和1家三级医院的数据进行比较。
结果3个级别医院口服平喘药使用比例差异不明显，社区、二级、三级医院分别为20%、20%和22%。但口服药物的品种在二、三级医院以白三烯受体拮抗剂为主(56%和73%)，社区医院全部为口服茶碱类和β2受体激动剂。在吸入平喘药物中，二、三级医院以糖皮质激素为主(50%和68%)，社区医院全部为短效β2受体激动剂。吸入装置中，二、三级医院以干粉吸入剂为主(64%和83%)，一级医院全部为定量压力气雾剂。
结论上海市社区医院平喘药物的使用与指南要求有较大距离。需要从完善医院药品配置、加强医务人员继续教育、改变患者用药观念和提高国内药企生产雾化剂积极性等方面提高。