【摘 要】
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目的 探究孕早期妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、载脂蛋白CⅢ（ApoCⅢ）及纤维凝胶蛋白-3（Ficolin-3）水平对妊娠期糖尿病（GDM）的预测价值。方法 选取2019年2月至2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第920医院建档产检的孕早期（孕7～13周）孕妇为研究对象，于孕24～28周时行口服75g葡萄糖耐量试验（OGGT）检查，在确诊
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第920医院内分泌科
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目的 探究孕早期妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、载脂蛋白CⅢ（ApoCⅢ）及纤维凝胶蛋白-3（Ficolin-3）水平对妊娠期糖尿病（GDM）的预测价值。方法 选取2019年2月至2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第920医院建档产检的孕早期（孕7～13周）孕妇为研究对象，于孕24～28周时行口服75g葡萄糖耐量试验（OGGT）检查，在确诊的GDM患者中随机选取45例为观察组，在产检健康的正常孕妇中随机选取50例为对照组。比较两组PAPP-A、NGAL、ApoCⅢ及Ficolin-3水平的差异，并用受试者工作特征（ROC）曲线分析以上指标对孕妇GDM的早期预测价值。结果 观察组的年龄、孕前体质量指数（BMI）均高于对照组（t值分别为2.810、3.048,P<0.05）。与对照组相比，观察组的PAPP-A中位数倍数（MoM）更低，而NGAL、ApoCⅢ及Ficolin-3水平均更高（t值分别为4.437、7.898、6.173、3.195,P<0.05）。在多因素Logistic回归分析中，孕妇的年龄、孕前BMI、PAPP-A MoM、NGAL、ApoCⅢ、Ficolin-3均为GDM的独立影响因素（OR值分别为0.855、0.633、0.000、0.461、0.672、0.944,P<0.05）。在ROC分析中，孕早期PAPP-A、NGAL、ApoCⅢ及Ficolin-3水平均对GDM具有一定的预测价值（曲线下面积分别为0.885、0.836、0.810、0.720;灵敏度分别为0.911、0.644、0.689、0.800;特异度分别为0.780、0.920、0.960、0.580）,其中PAPP-A、NGAL、ApoCⅢ的曲线下面积均在0.8以上，预测具有一定的准确性。结论 孕早期PAPP-A、NGAL、ApoCⅢ及Ficolin-3水平对孕妇后期血糖变化及GDM生成具有明显的影响，对GDM具有潜在的预测价值，孕妇产检早期需加以重视，经临床验证后应采取针对性的控制措施。
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