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目的 探究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期血小板减少症(GT)的鉴别诊断方法.方法 选取50例妊娠合并ITP患者、50例GT患者、50例正常妊娠女性、50例非妊娠期育龄女性ITP患者及50例正常育龄女性的外周血,检测外周血血小板计数(Plt),并分离血清备用.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中血小板生成素(TPO)浓度,研究妊娠不同时期TPO变化,并对患者进行重组人血小板生成素(rhTPO)治疗,观察妊娠不同时期患者指标变化情况.结果 ITP患者首次TPO减少发生在孕周28周内,患者的Plt降低首次出现时,Plt低于50×109 L-1(P<0.05);不同孕周患者使用rhTPO治疗方案的有效率不同(P<0.05).GT患者、ITP患者产后42 d新生儿Plt水平及凝血时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠合并ITP患者的不同终止妊娠孕周新生儿Plt及凝血时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期TPO首次减少时间和Plt相结合进行诊断有利于妊娠合并ITP患者的早期诊断及治疗.