【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果.方法 依据治疗方法的不同将106例老年胃癌患者分为观察组和对照组,每组53例,对照组患者实施传统开腹根治术,观察组患者实施腹腔镜根治术.比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫因子(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、满意度及并发症发生率.结果 观察
【机 构】
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郑州大学第五附属医院胃肠甲状腺外科,郑州 4500020;郑州大学第五附属医院消化内科,郑州 4500020
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目的 探讨腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果.方法 依据治疗方法的不同将106例老年胃癌患者分为观察组和对照组,每组53例,对照组患者实施传统开腹根治术,观察组患者实施腹腔镜根治术.比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫因子(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、满意度及并发症发生率.结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组,术后肛门首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者的CRP和TNF-α水平均高于本组治疗前,观察组患者CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于本组治疗前,CD8+水平均高于本组治疗前,且观察组患者的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的满意度为96.23％,明显高于对照组患者的79.25％(P﹤0.01);观察组患者的并发症总发生率为9.43％,低于对照组患者的24.53％(P﹤0.05).结论 采用腹腔镜根治术治疗老年胃癌患者可有效改善手术相关指标,降低创伤性刺激诱发的炎性反应,改善免疫抑制状态,降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率,提高患者满意度.
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