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目的总结双侧原发性乳腺癌的诊断与治疗。方法回顾性分析28例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料。28例均为女性,双侧同时性乳腺癌4例。首发癌发病年龄为29~59岁。同时性乳腺癌4例,两侧均采用改良根治术;异时性乳腺癌24例,20例双侧行改良根治术,4例一侧行根治术,另一侧行改良根治术。28例术后均行CMF或CAF等方案化疗,以及根据孕激素受体情况给予他莫昔芬内分泌治疗,根据淋巴结情况给予放疗。结果 28例中,随访26例,随访率92.9%。随访时间6个月~8年。存活20例,死亡6例。6例死亡病例中,同时性2例,异时性4例;4例首发癌年龄小于40岁,2例小于50岁;Ⅱ期2例,为双侧同时性乳腺癌病例,Ⅲ期4例,为双侧异时性乳腺癌病例。结论对双侧乳腺癌必须有足够的认识,早发现、早治疗与预后相关。双侧乳腺癌治疗的关键在于尽早确诊第二侧原发乳腺癌,并与第一原发癌的转移癌相鉴别。双侧原发性乳腺癌与转移癌不同,并非晚期状态,临床处理与单侧乳腺癌相似,预后主要取决于病期及其生物学行为。