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目的
探讨对常规分割模式下胸部肿瘤适形和调强放疗技术进行脊髓生物效应剂量（BED）评估的必要性和可行性。
方法选取2016年5月16日至2016年12月31日于唐山市人民医院放化疗科收治的胸部肿瘤患者30例，应用医诺RTIS治疗计划评估模块对所有患者的治疗计划进行评估，并进行物理剂量（PhD）和BED的比较。依据线性二次方程（L-Q模型）计算2.0 Gy照射1次和30次时脊髓在不同剂量曲线的PhD和RED。组间比较采用t检验。
结果脊髓的RED曲线位于PhD曲线左侧，计划靶体积（PTV）的BED曲线位于PhD曲线右侧。30例患者的治疗计划中，脊髓的最小、最大、平均PhD与BED分别为（80.41±274.75）、（3398.00±1200.95）、（1265.79±762.49）cGy和（74.71±249.34）、（3118.93±1181.96）、（1181.44±742.18）cGy，差异均有统计学意义（t=0.826、6.143、5.234，P<0.05）；PTV的最小、最大、平均PhD和BED分别为（3615.51±1566.10）、（5505.26±1731.64）、（4984.33±1615.59）cGy和（3500.97±1576.92）、（5672.93±1791.98）、（5047.63±1646.57）cGy，差异均无统计学意义（t=6.953、-2.164、-1.193，均P>0.05）。随着剂量曲线的下降，PhD和BED也随之降低，而且相应剂量曲线的BED较PhD更低。
结论从增强靶区控制和脊髓保护的角度，胸部肿瘤精确常规分割放疗有必要进行脊髓的BED评估。