6大顶级专家送出的健康锦囊

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  怎么养孩子?跟着他的节奏走就好
  刘莉(北京儿童医院儿童保健中心主任、主任医师)
  你是我的小呀小苹果,怎么爱你都不嫌多。”每个孩子都是爸爸妈妈最爱的小苹果,怎么把这个小苹果养成红红的大苹果?不同时期的孩子,有不同的特点及保健要点,你只要跟着他的节奏走,满足他不同时期的需求就可以了。
  0~6个月:他要你多陪陪他对于新生宝宝而言,母乳喂养无疑是最重要的。喂哺母乳除了营养全面、经济、卫生、方便、提供免疫活性物质外,还有预防过敏发生及促进母婴情感交流,进而促进宝宝正常心理发展的作用。因此,新妈妈一定要坚持母乳喂养,而且一定是用自己的乳房直接哺乳而不是吸出来用奶瓶喂,否则母乳喂养的作用就会大打折扣。除了吃,还要关注宝宝的精神发育是否正常。家长应多与宝宝交流并引导他跟你互动,多让宝宝用手抓玩具,练习抬头、抬胸、练坐等,这些都能促进宝宝的精神发育。如果宝宝满月还不能与人对视,2个月不能俯卧抬头,3~4个月不能被逗笑,要引起重视。
  6~12个月:他要做好吃饭的准备5~6个月的宝宝要加辅食了,添加的原则是从一种到多种,从稀到稠,从少到多,从细到粗。加新食物的同时要注意观察宝宝有没有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等过敏反应。添加辅食一个月后,可适当添加肉类辅食,特别是红肉(猪、牛、羊肉)。要注意的是,婴儿期是以奶为主的饮食模式,即使10个月后的宝宝也是如此。较大的宝宝要多让他爬,爬比走对宝宝的智能发育更重要。
  1~3岁:他特别黏妈妈1岁以后,宝宝的饮食逐渐转变为一日三餐为主、以奶为辅的模式。宝宝的自我意识在1岁后逐渐建立,不分你我,以自我为中心。不要责备他的这种行为,这是宝宝成长的必经阶段。1.5~2岁是依恋高峰期,这个时期的宝宝对妈妈的依恋行为极为明显。这一时期不宜送宝宝上幼儿园,因为造成宝宝分离焦虑及心理问题的概率比较高。
  王素梅(北京中医药大学东方医院儿科诊疗中心主任、教授)
  护理不要太“积极”
  孩子的脏腑娇嫩,脾胃虚弱,稍有不慎容易患病,尤其是呼吸道和消化道疾病最为常见。要想让孩子能够保平安,有时候,护理上不能太“积极”,中医讲究和缓,慢一步,有时反而是对孩子有好处。
  添衣别太快,吃药别太急天气刚刚转凉,就早早给孩子添加厚衣服;孩子一感冒,就立刻给他吃止咳药或消炎药,这样的做法并不符合让孩子自然成长的规律。根据天气变化及时添加衣物无可厚非,关键是不要过早、过多,要让孩子有适应冷空气的机会,即使有少许冷风刺激也能抵挡住。如果寒气过重,孩子感冒了,也不要过于紧张,可以多喝热水,出汗后感冒症状就会减轻。如果咳嗽症状持续不愈,有可能是阴虚躁咳,可以用荸荠、百合、橘皮煮水喝,有润肺、止咳、化痰的作用。不要一咳嗽就煮梨水喝,梨是寒性水果,虽然有止咳作用,但是长期服用会损伤脾胃。
  急则治其标,缓则治其本孩子脾胃较弱,天气寒冷时,脾胃极易受凉,使孩子出现无原因的腹痛,有时还会伴有食欲减退、恶心呕吐、发热、腹泻等消化系统症状,这种腹痛经常反复发作,但血液化验及B超检查一切正常,让家长心急又不知如何是好。小儿的生理特点就是脾常虚,加上饮食不知自调或吃了过多寒凉的食物,使脾胃受损,腹痛反复发作。中医认为,治病要寻根,要本着“急则治其标,缓则治其本”的原则。怎么做呢?孩子腹痛发作时,可用艾条灸神厥穴(俗称肚脐眼),每天1~2次,每次5~10分钟,用热毛巾敷肚脐也可以,同时配合顺时针揉腹3~5分钟,就会缓解疼痛。在饮食上以温胃运脾的大枣糯米粥为主。等疼痛缓解后,就应调理脾胃,使胃和脾顺,疼痛自愈。平时注意不要让孩子吃过多的冷饮、零食,也不要让他吃得过饱。记住中医育儿经典:燥生火,腻生痰,要欲小儿安,三分饥和寒。
  要更新台历了,你的用药知识更新了吗?
  冀连梅(北京和睦家康复医院药房主任、执业药师)
  作为医者,从踏入医学院的第一天起,我的老师就告诉我,医学是一份终生学习的职业,只有不断学习,及时更新用药知识,才能更好地保障患者的用药安全。我想对家长说的是,你们也需要主动更新用药知识,虽然不可能像药师那样面面俱到,但掌握基本的儿童安全用药原则是必须的:能不用药就不用;能少用药就不多用;能口服不肌注;能肌注不输液。
  能不用药就不用古人云,是药三分毒,为了预防孩子生病给他吃抗病毒药、天天喝板蓝根,这种“有病治病,没病防病”的用药理念非常错误。流感可以通过接种流感疫苗来预防,而普通感冒没有任何药物可以预防,最好的预防手段是:勤洗手,防止病从口入;均衡饮食,提高免疫力;多运动,强壮身体。
  能少用药就不多用孩子发烧,很多家长都想赶紧给孩子服用退烧药,希望体温尽快降到正常状态。研究表明,38.5℃以下的发热可以增强身体的抗病能力,超过38.5℃才考虑使用退烧药。而且即使要用退烧药,也应该使用单一退烧成分的药(比如儿童百服叮、泰诺林等),而不推荐使用含退烧、止鼻涕、止咳等多种成分的复方感冒药。复方感冒药成分复杂,和其他药物合用时容易导致药物过量,国外禁止用于2岁以下儿童,也不推荐4岁以下儿童使用。所以,给孩子吃药前,要仔细核对说明书上标注的有效成分,如果不同的两种药中含有相同的有效成分,一定不能一起吃。
  能口服不肌注即使需要使用退烧药,首选的也是口服的溶液剂而不是打退烧针。实际上,发烧不是一种病,而是很多疾病都会表现出的一种症状,单纯退烧并不能治好病,反倒会掩盖病情。世界卫生组织很早以前就已经向儿科医生和家长呼吁,不要给儿童肌注“退烧针”,这些针剂对儿童并不安全。
  能肌注不输液挂点滴病好得快,这是很多家长的想法。殊不知,60%的药物不良反应发生在输液中,而且往往都是严重的甚至致命的不良反应,所以能不输液尽量不要输液,只有在孩子出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)以及病情危重这3种情况下,才需要静脉输液。   吃得好不好?匀称是王道
  盛晓阳(上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师)
  饱还是饿,让他自己体会在喂养方面,要根据孩子的需求及时提供合适的食物,帮助或鼓励孩子进食,而不是哄诱或强迫他。事实上,新生宝宝就有天然的调整进食量的能力,让孩子体会和控制饥饱的感觉,有利于建立长期的健康饮食模式。
  营养在哪里?营养就在食物里!人体所需的各种营养素,除维生素D需要阳光照射而获得外,其他的都可以在日常饮食中获得,均衡全面的饮食可以满足孩子的营养需求。只要孩子的生长状况良好,就不必担心孩子是不是缺乏微量元素,更不能盲目补充。
  吃得好才能长得好,这可能是每个妈妈最朴实、最传统的想法。但是,吃得好不等于吃得多,长得好也不等于长得胖。孩子的生长状况是最佳的衡量营养状况的“生物学指标”,孩子应该吃得均衡全面,长得匀称适宜。
  母乳是无可替代的母乳喂养是最佳的喂养方式,配方奶只是母乳的替代品,如果妈妈能持续母乳喂养到孩子2岁,完全没有必要添加配方奶。
  辅食该加的时候就得加纯母乳喂养适合出生早期的小宝宝,当孩子6个月大时,母乳就不再能满足他全部的营养需求,此时必须添加米粉、蛋黄、肉类等各种营养丰富的食物,母乳的哺乳次数和哺乳量也应该自然下降。
  吃肉肉有正当理由孩子的健康饮食法则与成人是有所区别的,很多适用于成人的健康饮食法则并不完全适用于2岁以下的孩子,比如,成人尤其是超重者需要减少脂肪摄入,少吃肉类等动物性食物,但辅食添加期的孩子对脂肪的相对需要量高于成人,他们需要从肉类等动物性食物中获得足量的铁、锌、维生素B12、蛋白质等多种重要营养素,因此,在孩子的饮食中必须经常有适量的肉类、脂肪。当然,与成人健康饮食相同的是,孩子也应该尽量少吃肥肉,减少动物脂肪的摄入。
  别培养“近视的种子”
  李晓清(北京大学第一医院小儿眼科副教授)
  最近乘坐高铁外出,邻座一对年轻夫妇带着一个2岁多的男孩儿,孩子不停地上蹿下跳,为了让孩子安静下来,妈妈拿出手机,找了个动画片让他看。手机放在打开的折叠小餐桌上,妈妈的眼睛距离手机屏幕大约一尺远,而坐在她腿上的孩子,眼睛距离屏幕不足半尺!这可能是现代小家庭里最常发生的一幕,可是,爸爸妈妈可能没有意识到,他们认为很正常的举动,却是影响孩子视力发育的隐患。因为幼小儿童经常近距离观看和阅读,特别是经常用电子小屏幕,容易过早形成近视眼。
  鼻腔是个过滤器,护理好可以少生病
  刘海燕(西安交通大学附属第二医院儿科)
  鼻腔是人体呼吸道的门户,我们生命的一吸一呼之间,都从鼻腔开始,可是,鼻腔又常常是藏污纳垢的地方。如果细心观察的话,你可能会发现,当雾霾严重或天气突变的日子,孩子的鼻痂多了,鼻子堵了,睡觉不踏实了,开始揉鼻子、清嗓子了。这些都是要感冒的前兆。
  鼻腔是肺的空调和过滤器鼻腔护理不好,会导致反复感冒,鼻炎复发,诱发哮喘。因为鼻腔是肺的空调和过滤器,正常成人每天呼吸约28800余次,空气呼吸量是15000升。空气中的病毒、细菌、灰尘、汽车尾气等有害物质通过鼻腔的过滤再进入肺,若没有鼻腔的过滤,不出一个月我们的肺便会被空气中的各种杂质塞满,所以鼻腔的卫生状况直接影响到肺的健康。
  过滤器需要经常清洁作为唯一永不闭合的生命通道,鼻腔的清洁与护理对个人健康十分重要。可以用棉签蘸上生理盐水或生理性海水,轻轻伸入孩子鼻腔慢慢旋转,给他洗鼻子,这是清洗鼻腔非常简便的一种方法。用盐水洗鼻子,就像我们切开脓包之后,每天用盐水清洗伤口,引流脓液一样,这样才能加速脓包的愈合。每天洗鼻子对于有鼻炎的孩子来讲,可以洗干净鼻腔的鼻涕,有利于鼻炎的好转;在鼻炎的好转期,坚持每天洗鼻子可以起到预防鼻炎的复发。如果孩子感冒时或在鼻炎发作期,建议每天洗3~4次。好转期时一早一晚即可。对于有慢性鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎的孩子,长期用海盐水或生理盐水洗鼻子,可以减少鼻炎的发作。
  小心,你可能干扰了孩子视力的正常发育从出生至少年时代,孩子的视觉系统一直在经历着发育变化。除了遗传基因的影响,生活习惯、学习习惯也起到非常重要的作用。3岁以前是孩子视觉发育的关键期,经常有家长问我:我们怎么做才能让孩子的视力更好地发展?其实,只要没有异常妨碍,这个过程都会自然正常地发展。我们所要做的,是不要去人为干扰和妨碍,让他有自然正常的发育环境,比如,不要在床上方很近的地方悬吊玩具让孩子长时间盯视,要让他有随意望远的机会;房间光线适宜,不要过暗或过亮;让孩子常去户外接触日光,有经常望远的机会;不要让孩子过早、过度用眼,尤其是看电视和电脑。
  近视在悄悄发芽,你发现了吗?3岁以后,孩子读书学习的兴趣和任务会增加,在室内看书、看电视和电脑的时间占据了孩子户外活动的时间,孩子的眼睛负担过重,这就等于培养了“近视的种子”。你们知道吗?阳光不仅对骨骼发育有益,对眼睛和视力的正常发育也很重要。来自荷兰的一项儿童视力研究提示,每天2个小时以上的户外活动,可以缩短眼轴长度,而每天1个小时以上的近距离阅读,会增加眼轴长度(眼轴增长会形成轴性近视,是最常见的近视类型)。可见,室外活动是近视防控的有益因素,如果你们不想孩子早早成为小眼镜,那就让孩子多接触大自然吧。
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