目的研究探讨使用鼻腔镜治疗患者难治性鼻出血的有效治疗方法。方法 安抚鼻出血患者的情绪，对有高血压的患者在口服降压药的同时，应用4mg的肾上腺素加上1%地卡因20ml进行鼻腔黏膜麻醉和压迫性，每次3min止血3次，共约10min。用吸引管清除鼻腔内积留的凝血块，再在鼻腔镜下以可疑出血部位为基准，置入2%地卡因（含1：1000肾上腺素）棉片，根据棉片血染的部位进一步的判断出血位置，待鼻腔出血暂时稳定后，在30°鼻内镜引导下查找鼻腔出血点，明确患者出血点后可采用铬酸、单极电凝或微波探头、射频治疗等，进行止血治疗。结果 鼻出血部位与年龄有一定的关系40～49岁年龄组以下鼻道顶部出血最为常见（24/31，77.4%）；50～59岁年龄组以下鼻道顶部与鼻中隔部出血较为常见，分别为(13/26，50%）和（11/26，42.3%）；出血部位依次为下鼻道顶部（46/75，61.3%）、鼻中隔部（24/75，32%)、中鼻道后上部（5/75，6.7%）；术后随访3个月患者恢复良好，均未再出血。结论 鼻内镜下微波、射频或填塞治疗难治性鼻出血有视野清晰、操作准确、止血彻底、患者痛苦小、明显减少并发症等优点，易被患者所接受。