论文部分内容阅读
新的<医疗事故处理条例>的实施,明确规定了护理记录是病历的重要组成部分,并以客观资料作为法律文件,为护患双方提供法律保护及举证依据.所以规范护理记录的书写,提高护理质量,加强自我防护意识,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,是护理部面临的一项迫切的工作.我院自2004年7月,开始实行新的护理记录书写,结合出院护理记录中存在的问题进行分析,并提出相应对策,以达到提高护理记录质量,防范医疗纠纷的目的.