【摘 要】
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目的 探讨应用胫骨高位截骨术及Giebel系统内固定治疗老年患者膝内翻畸形的有效性和优势.方法 对老年膝内翻患者16例26膝采用上述方法手术.患者术前内翻畸形平均12.5°,膝关
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目的 探讨应用胫骨高位截骨术及Giebel系统内固定治疗老年患者膝内翻畸形的有效性和优势.方法 对老年膝内翻患者16例26膝采用上述方法手术.患者术前内翻畸形平均12.5°,膝关节活动度大于90°,不伴有其他关节间室病变,膝关节稳定性无明显异常,膝关节症状以内侧间室疼痛为主.对患膝进行精确的胫骨高位截骨术并应用Giebel系统内固定截骨端.手术前后测量患者关节活动度的大小,进行Lysholm评分.术后对患者进行主观满意度调查.结果 术后未出现钢板螺钉断裂及神经血管损伤;1例切口脂肪液化延迟愈合.截骨处至术后12～16周均骨性愈合.测量矫正角度平均12.4°.对16例随访平均21个月,随访期间X线检查,下肢力线维持在术后水平,内外侧关节间隙无明显退变加重.至随访终末时,手术效果优良率为87.5%,81.3%患者对手术效果表示满意.手术前后膝关节活动度无明显变化;Lysholm评分由术前的49.1分增至79.4分,内外关节间隙差由术前的4.7 mm减至0.6 mm,内翻角度由术前的12.5°减至0.2°,手术前后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胫骨高位截骨术Giebel系统固定可有效地治疗老年患者轻中度膝关节内翻畸形,其创伤较小,固定强度大,骨愈合率高.
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